问重症肌无力呼吸衰竭怎么办
病情描述:
重症肌无力呼吸衰竭怎么办
答医生回答
病情分析:
首先要保持呼吸道的通畅,给予吸氧对症处理。其次如果严重的呼吸困难,危及生命,可以考虑气管插管,机械通气辅助通气,改善氧和纠正呼吸衰竭的状态。
意见建议:
上呼吸机辅助通气期间,要注意动态监测血气分析,根据血气分析的结果来调整呼吸机的参数。同时要注意加强营养支持,建议下胃管,鼻饲营养液饮食。
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重症肌无力表现症状重症肌无力它是一个后天获得性免疫性疾病,所以它的症状比较多。根据它受累的部位、年龄,它表现是不一样的。那么重症肌无力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱们的眼,就是颅神经支配的地方最常见。首先表现是,比方眼外肌受损伤,表现出什么。我们就是眼睛不能正常的直视就会出现斜视、俯视,还有一个情况比方说我眼,我们睁眼睛的时候有一个提上睑肌,它受影响的时候他就会出现眼睛睁不开。它具体表现是什么情况呢。就有一个很形象的形容词叫,晨轻暮重。就是早上起来的时候,你感觉到比较轻还可以,肌肉活动都没问题,晚上会加重。它是表现什么呢,就比方说早上起来睁眼睛睁得很大,当然经过一天劳累以后,晚上以后眼睛就睁不开了,这眼睛提不上去了。就是这个肌肉,它表现无力的状态。那么进一步的发展,它会引起面部肌肉的一个损害。那么咱们就会出现多次咀嚼以后,这个时候你再去咀嚼你就嚼不动了,感觉没有力量。但是这个病有一个特色,就是经过你休息以后,他的症状可以缓解。就是你这个肌肉的活动不能连续性的,你连续性的时候它肌力就不再收缩了,这是它一个典型的表现。那么它还会进一步的发展,就可以发展咱们全身性的改变,全身改变。比方咱们上肢力量不行,这时候你就可以发现你抬手抬不起来要梳头,干一些活儿你干不了。发展到下肢活动它也是一样的。它早期的表现,刚才我说了主要表现在眼肌的就是面部肌肉一些症状,它进一步的发展,还可以引起到咱们脊髓。那么脊髓的一些功能还会引起咱们后面吞咽困难、说话声音嘶哑,这些东西增加出来这是重症肌无力的一个临床表现。如果你在工作生活当中出现这种现象了,那么你就要引起重视。但是肌无力是不是就都是重症肌无力,它也不是。我们知道在生活当中,如果你今天很疲劳了或者是休息不好,或者你强劳动以后,它也会出现肌无力在这里面,所以它不一定都是重症肌无力。重症肌无力它的表现还是比较特殊的,咱们说的这些肯定是牵扯还有一个治疗的问题。还有一个疾病叫做肌肉萎缩侧索硬化症,它的表现也会表现出肌无力,但这个它不是跟这个发病原因不太一样。后面肌肉萎缩侧索硬化症,这个病我们可以有药物来控制它,这药就是叫万全力太利鲁唑片,它可以延缓侧索硬化疾病的发展,改善他的生存质量。03:25
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重症肌无力初期症状重症肌无力,是一个神经系统免疫性疾病,它的初期的表现,可以有肌肉的疲劳,肌肉的乏力,最后发展到无力,也可以有眼肌无力,眼睑下垂、遮盖角膜缘,影响视力等等,还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候,特别吃一些比较硬的时候,咀嚼肌无力,开始还是有力量,后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些,到了下午,疲劳感非常强,可以有疲劳、乏力,最后发展到无力,还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳,眼睑下垂、咀嚼困难,上午轻、下午重等等,都是重症肌无力的早期的表现。01:23
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重症肌无力会不会导致呼吸衰竭重症肌无力会导致呼吸肌肉无力,从而导致机体通气功能出现障碍,出现低氧血症,同时伴有高碳酸血症,所以重症肌无力会导致呼吸衰竭,治疗上主要针对其病因治疗,药物包括溴吡斯的明,糖皮质激素等。然后需要保持血氧正常,可以通过经鼻吸氧治疗,如不能维持,需要使用呼吸机辅助通气治疗,更有严重者需要气管切开或气管插管下呼吸机辅助通气治疗。语音时长 01:11”
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重症肌无力会不会导致呼吸衰竭病情分析:重症肌无力可能会导致呼吸衰竭,尤其是重症肌无力患者出现口咽肌和呼吸肌无力时,易导致重症肌无力危象发生。重症肌无力危象呼吸肌受累时会出现咳嗽无力甚至呼吸困难、呼吸衰竭,需用呼吸机辅助通气,是导致死亡的主要原因。意见建议:重症肌无力如果出现呼吸衰竭,则死亡率较高,要立即就诊,保持呼吸道通畅,必要时及时进行气管插管或气管切开,应用人工呼吸器辅助呼吸。重症肌无力患者日常要注意气候变化,及时增减衣物,避免受凉感冒,要注意休息,避免剧烈运动、劳作,保持生活作息健康规律,清淡饮食,增加维生素摄入。
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