问如何治疗小儿肾病综合征

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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 8562次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 14622次

• 小儿肾病综合征如何治疗
  首先应该确诊孩子肾病综合征的病因，找到具体的病理类型，然后使用合适的方法来进行治疗。比较常用的就是应用糖皮质激素和免疫抑制剂，包括一些细胞毒的药物，来治疗肾病综合征。对于儿童来说，比较常用的还是糖皮质激素，一般对于肾脏疾病的应用是比较广泛的，主要是糖皮质激素具有明显的抗炎作用，但是使用药物的时候也是有一些注意事项的。刚开始使用的时候剂量要足，而且减药一定要缓慢，长期维持的时候，如果水肿比较严重，或者具有肝功能损害的情况，或者疗效不佳的时候，可以换一种激素来进行静脉滴注的治疗。根据患者对糖皮质激素的治疗反应可以分为激素敏感型，以及激素抵抗型。
  语音时长 01:14”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-17 1204次

• 如何治疗小儿肾病综合征
  首先在治疗小儿肾病综合症的时候要明确肾病综合征的病理类型，比较常见的是微小病变型的肾病综合征，对于糖皮质激素的治疗是比较敏感的，所以可以给儿童口服泼尼松来进行治疗，需要足量的使用激素，一般需要连续的足量使用激素8个星期左右，如果病情有反复或者加重的情况，还需要继续延长激素的使用，一般使用激素8-12周之后病情稳定之后可以逐渐的减少激素的用量。在减少激素之后到一定的剂量的时候还需要进行维持的治疗，大概的疗程也需要半年左右，在治疗期间除了使用糖皮质激素，还需要让孩子多休息，如果水肿的情况比较严重，一般情况比较差，还需要进行绝对的卧床休息。另外需要给孩子补充一些优质的蛋白质，像瘦肉或者鸡蛋是比较好的，蛋白质的摄入量又不可以过多，还要低盐，低脂饮食。
  语音时长 01:13”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-03 1223次

• 小儿肾病综合征如何治疗
  病情分析：小儿的肾病综合征首先要到专业的正规医院肾内科就诊，先诊断清楚。如果不做肾穿刺活检，也可以先经验性使用糖皮质激素治疗，多数是微小病变性肾病，对激素敏感，治疗效果很好，但容易复发。意见建议：也有一些激素治疗效果不好的，除了激素外，保肾、降压、利尿消肿的药物也得配合使用。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-09-09 901次

• 小儿肾病综合征如何治疗
  病情分析：针对小儿肾病综合征应该首先进行一般治疗，注意休息，同时给予优质蛋白饮食保证热量。随后进行对症治疗，针对肾病综合征患者进行利尿治疗，速度应该较慢，避免造成血容量不足，如果伴有其他并发症，例如感染高热等等，应该适当使用糖皮质激素或者细胞毒性药物。意见建议：建议在早期尽早治疗，可以有效减轻疾病对肾脏造成的损伤，早期治疗时应该保证卧床休息，后期症状有所缓解之后进行适当的活动。
  王林中 主任医师鄂州市中心医院

  2020-06-14 801次

• 如何治疗小儿肾病综合征
  小儿肾病综合征大多数需要及时在医生指导下服用百令胶囊和黄葵胶囊，这两种药物对病情能起到很好的控制作用。小儿肾病综合征在服用药物时需要定期到医院复查。肾病综合征在饮食方面也要做出合理管理，做到低盐，低脂以优质蛋白原则为主，这样可以帮助病情好转
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2025-02-14 0次

• 小儿肾病综合征应如何治疗
  小儿肾病综合征可以通过一般治疗和对症治疗两种方法治疗，患者可以通过使用激素类的药物起到消肿利尿的作用，一般治疗主要是通过休息和饮食缓解。如果小儿肾病综合征得到了一定的缓解，孩子可以适当的下床活动，在饮食上通常建议低盐，优质低蛋白饮食，同时可
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2025-01-24 0次