问大动脉炎该如何治疗

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• 多发性大动脉炎如何治疗

  大动脉炎的治疗，首先需要在风湿免疫专科指导下进行，首选的治疗药物是我们的激素，如果大动脉炎病情比较活动，或者是有重要脏器受累的话，我们激素用量一般会用到一个足量激素1毫克每公斤体重。如果出现严重的血管受累，比如出现一个视网膜动脉的受累，视力下降，或者是心脏的血管受累，有时候需要激素的冲击治疗，之后可以改成口服的激素，然后逐渐的减量，减量的方法需要风湿免疫科临床大夫根据他的病情逐渐减量。除了激素之外，我们二线治疗药物主要是免疫抑制剂，大动脉炎很多人单用激素会出现病情的复发，在激素减量之后，所以在治疗上除了激素还需要加免疫抑制剂。免疫抑制剂包括环磷酰胺、霉酚酸酯、来氟米特、硫唑嘌呤等等都可以考虑应用。那如果激素和免疫抑制剂治疗效果都不好的患者，目前可以考虑使用生物制剂的治疗，包括肿瘤坏死因子抑制剂，还有白介6受体拮抗剂等等。如果病情出现复发，可以考虑激素再次加量，同时调整免疫抑制剂和生物制剂的使用。如果内科治疗效果不好的患者，比如说是出现了一些严重的血管的受累，严重的血管狭窄，或者是动脉瘤的形成，需要去血管外科，或者是心外科就诊，评估是否需要手术治疗。

  

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  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-11-27 3336次

• 大动脉炎如何分型

  大动脉炎临床上分为以下类型：头臂型、肺动脉型、主动脉型、肾动脉型以及混合型。主要看它累及的部位，如果是累及到头臂的血管，也就是颈动脉、锁骨下动脉，我们就称为头臂型的大动脉炎。有一部分患者可以累及到胸腹动脉，或者腹部动脉，使血管明显的狭窄，那么这种情况我们叫做主动脉型。如果累及到了肺动脉，我们叫肺动脉型。当然，还有一部分可以累及到了肾动脉的开口，经常引起肾血管性高血压，这个时候我们就叫肾动脉型。还有的患者临床也比较多见的，绝不是单纯累及的某一个部位，它累及的是多个部位，这个时候我们叫混合型大动脉炎。

  

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  杨宝钟 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-09-20 5930次

• 如何治疗大动脉炎？
  ​大动脉炎治疗方法有以下一些方面：一，一般治疗，有些病人病初可表现呼吸道感染，所以有效控制感染，可以防止病情进展。二，糖皮质激素治疗，可以改善患者病情，缓解患者症状，一般以20到30毫克每天，维持3到4周或根据血沉情况加减，至5到10毫克时应维持较长时间。三，免疫抑制剂，硫唑嘌呤，环璘酰胺，雷公藤等可以选择一到两种与糖皮质激素进行合用。四，扩血管药物以及改善微循环药物。五，抗凝药物如阿司匹林，潘生丁等。六，降压药物必须合理应用，血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利等，仅适用于单侧肾动脉狭窄病人，无手术和扩张手术适应者。七，外科行血管重建或者是成形术。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 1652次

• 如何治疗大动脉炎
  当青年女性出现头痛头晕，记忆力下降、失明失语、关节肿痛等等的症状的时候应首先到风湿免疫科就诊，有一部分患者就诊时疾病已经稳定，这类患者如果没有合并症可以先观察，但是对于大多数患者如果不进行治疗，病情会逐渐进展或反复发作，因此需要及时就诊。医生会根据病情采取糖皮质激素、免疫抑制剂和抗血小板的治疗，对于靠药物治疗难以逆转的患者会建议做介入或外科治疗，手术目的在于缓解肾血管性高血压，防止肾脏萎缩和肾功能丧失，防治脑缺血等，包括血管重建术、血管成形以及支架植入术等。
  语音时长 1:21”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-28 1206次

• 大动脉炎手术如何治疗
  大动脉炎可采取手术治疗，包括体温、血沉、白细胞计数、IgG等均正常。手术原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建，对于头臂型患者可行胸外途径或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。胸或腹主动脉严重狭窄者，可行人工血管重建术。肾动脉狭窄者，可行肾脏自身移植术或血管重建术，患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。
  郭英 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-11-20 1301次

• 大动脉炎是否遗传
  大动脉炎，是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎症免疫性疾病。大动脉炎的病变位于：主动脉弓及其分支最为多见；其次为降主动脉，腹主动脉，肾动脉；主动脉的二级分支，如肺动脉、冠状动脉也可受累。大动脉炎是一种以中膜损害为主的非特异性全动脉炎。动脉全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化，增厚的内膜向腔内增生引起动脉的狭窄和阻塞。目前具体的病因还并不是太清楚，与遗传关系不是很大。
  郭英 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-11-20 2603次

• 大动脉炎最新治疗方法
  大动脉炎的治疗方式有一般治疗、药物治疗、手术治疗等，采取治疗时，需要去正规医院。1、一般治疗：大动脉炎可能是遗传以及自身免疫损伤引起，也有可能是感染导致，会出现视力下降、食欲下降、肢体乏力等症状。需要注意卧床休息，减少活动。2、药物治疗：大动脉炎的患者可以在医生的指导下服用醋酸泼尼松片、阿莫西林胶囊
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2024-01-23 0次

• 大动脉炎超声表现
  由于超声检查能够清晰，实时的对病变动脉进行显示，安全无创便于对患者进行随访观察，因此超声在大动脉炎的诊断和鉴别诊断中具有重要的作用。大动脉炎表现的超声表现有下面这些情况，可以发现病变动脉外径局限性增宽或变化不明显，管壁外膜、内膜中层均弥漫性增厚，回声减低不均匀。也可表现为内径狭窄不明显，局部偏心性狭
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 345次