问慢性胆囊炎什么情况下需要手术治疗

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• 什么情况下急性胆囊炎需要手术？

  急性胆囊炎是一个胆囊急性的发病过程，急性胆囊炎一般来说，它也有不同的原因导致的，大多数还是结石性的，就是胆囊里头有结石，不管是大的结石或者说小结石，有的甚至一些结石，嵌顿在胆囊壶腹部或者是在胆囊管嵌顿，这个都可能会引起胆囊内的胆汁引流不畅，诱发急性胆囊炎。所以这种情况下，如果病人来了以后，我们通常会让他，首先是要禁食水，别再吃喝了，这样同时给他一些，比如说抗生素的一些解痉的治疗、补液治疗，通过这些治疗看看是不是能缓解。因为有的情况下，有的病人，如果不能耐受手术的一些并发症，比如一些心脑血管病或者呼吸系统疾病，不能手术的情况下，我们只能采取保守治疗的情况下，可能就需要上述这些相应的治疗，同时看看能不能改善合并症的这种情况，让他手术耐受性如果提高的话，看看能不能考虑手术。还有一种情况，有些病人确实是不能接受手术的情况下，我们只能采取保守治疗，但是一般来说，如果病情来就诊时间，发病时间比较短，通常我们认为是72小时之内是比较适合来进行手术的，如果明确有胆囊结石和急性胆囊炎的情况下，还是争取能够尽早的积极手术，这样的话手术的安全性也是比较高一些.如果说超过72小时时间长一点，要看病人具体的情况，要根据病人的CT、B超，这些影像学资料来全面评估一下胆囊区域病理发展的情况，来看看他的手术相对是不是比较安全，或者手术是采取什么样的方式来做，这样的话能手术的患者，还是尽量手术，如果确实炎症重，手术时机也不太合适的话，可能只能是采取保守治疗，等急性炎症消退以后，相对来说局部炎症好转，吸收以后再进行择期手术。另外如果保守治疗，不能缓解的话，又不能耐受手术的话，这种情况怎么办，这种情况可能只能通过其他的减压的手术，也就是可以考虑经皮肝穿这种胆囊内放置引流管或者手术，进行胆囊造瘘来缓解他的急性炎症以后，日后在二期进行胆囊切除术。

  

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  丁雪梅 副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-08-01 2496次

• 输尿管结石在什么情况下需要手术治疗

  一般输尿管结石治疗，一个看位置，一个看大小，如果结石小于0.5厘米，也就是5毫米直径，这种输尿管结石90%会通过自身的努力，或者用药物保守排石的方法，能够排下来。我们只需要观察等待，暂时不要手术。但是如果结石比较大超过了5毫米，那我们可以采用体外碎石的方法。这个要求结石最好直径在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之间。如果这个结石超过10毫米，一般体外碎石也不适当，我们就需要用输尿管镜，或者其他的手术方式，来做这种手术。而且还有就是包括保守排石，包括体外碎石，都没法治疗或者治疗后都失败的情况下，我们也要用手术治疗。还有就是输尿管有畸形的患者，这个手术是必不可少的。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-11 3906次

• 慢性胆囊炎什么情况下需要手术治疗
  对于慢性胆囊炎的患者，如果其胆囊炎症反复发作超过半年以上，已经影响到患者正常的工作、生活、学习，以及部分患者如果胆囊炎症合并有胆囊结石，而且胆囊结石的直径大于3个厘米，这种情况下其需要进行腹腔镜下的胆囊切除手术治疗，一般在患者外科手术之后，胆囊炎症以及胆囊结石多可治愈。另外，对于手术之后的患者，在平常的饮食过程当中需要注意尽量少吃或者不吃胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋、鸭蛋的蛋黄，动物类的内脏，动物类的脂肪，还有海鲜类的鱿鱼等食物。长期高胆固醇饮食，有可能致使患者发生肝内胆管结石以及胆总管结石的几率增加。另外，患者在手术治疗之后，还需要注意适量的进食一些鸡肉、鱼肉、牛肉，有利于患者胆管内胆汁的排泄。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-02-25 1816次

• 什么情况下慢性附睾炎需要手术治疗
  慢性附睾炎是非常常见的疾病，附睾炎的治疗一般是需要保守治疗的，也就是说在对症治疗的基础上应用抗菌消炎药物治疗。在什么情况下需要手术治疗，只是患者的症状长时间不能够缓解，患者的疼痛、肿胀等症状，通过保守治疗不能够明显的改善。第二种情况是出现了明显的结节，这种结节通过抗菌消炎以及解痉止痛等治疗是不能够缓解消失的，这种情况下也是需要进行手术治疗的，即使是手术治疗，手术也并不复杂，不必过于的担心，一般通过手术治疗，将附睾及炎性的结节等切除，症状均会明显的好转。
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  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2020-01-18 1695次

• 胆囊炎什么情况下需要手术
  病情分析：胆囊炎一般在症状频繁的发作，或者是怀疑胆囊有恶变可能的情况下，需要手术治疗。手术可以选择开放的胆囊切除，或者是腹腔镜微创胆囊切除，根据术中快速病理情况，如果胆囊已经恶变，那么需要按胆囊癌的标准进行手术。意见建议：建议有胆囊炎病史的患者，平时要清淡饮食，不喝酒，不吃油脂比较大的食物，避免胆囊炎症频繁发作。因为一旦胆囊炎症频繁发作，有可能会导致炎症加重，甚至胆囊癌变，后果比较严重。
  高其宏 副主任医师芜湖市第二人民医院

  2020-07-02 801次

• 什么情况下慢性附睾炎需要手术治疗
  病情分析：慢性附睾炎不太容易治疗，非常容易反复发作，对于经过规范长时间的治疗，慢性附睾炎还是反复发作，而且以后没有生育要求的话，也可以考虑做一下附睾切除术。意见建议：平常要注意良好的生活习惯，不要喝酒，不要吃辛辣的食物。适当的锻炼身体，增强身体的抵抗力，免疫力。不要熬夜，保证充足的睡眠。
  牛纪保 主治医师莒县中医医院

  2020-06-28 501次

• 慢性胆囊炎在什么情况下必须做手术
  慢性胆囊炎一般在病情持续发展，并且通过药物治疗处理无效时必须做手术。慢性胆囊炎的形成原因考虑与细菌感染、胆囊结石、不良饮食习惯、胆囊排空障碍等有关。此疾病的病程较长，会不断刺激胆囊部位，也会影响到胆囊部位的正常功能，会引起右上腹不适或疼痛，也有可能会出现恶心、腹胀等消化不良症状。患者一般可以在医生指
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2023-04-07 0次

• 胆囊炎结石什么情况下必须做手术
  胆囊炎结石作为一种常见的胆道疾病，其治疗方法多样，包括药物保守治疗和手术治疗等，在出现下列情况时必须要做手术：1、当胆囊结石较大，直径超过一定标准时，手术成为首选，大结石长期摩擦胆囊内壁，易引发慢性炎症，增加癌变风险。2、对于部分特殊人群，
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2025-01-04 0次