问小儿肾病综合征复发好治疗吗

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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 8589次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 14638次

• 小儿肾病综合征复发好治疗吗
  小儿肾病综合征复发后，早期会出现排出蛋白尿，随后出现浮肿。所以，家长应仔细观察患儿的日常症状，当发现患儿排出泡沫较为丰富的蛋白尿时，应尽早到医院进行检查。复发后，尚未影响到肾功能的肾病综合征治疗相对容易，而难治性的或激素耐药的肾病综合征，则有可能发展为急性肾衰竭。所以发现症状及时就医，尽早治疗。那么，其复发后的治疗有以下几点：1、感染引起的复发，若抗感染治疗后尿蛋白转阴，则可维持原激素的剂量治疗；若抗感染治疗后尿蛋白仍然呈阳性，则可能是由于激素减量过快过急，应返回上一次维持尿蛋白阴性的剂量。2、频复发或者激素耐药的患儿，可加用环磷酰胺、环孢素A等免疫抑制剂。具体用药需结合临床，以医生面诊指导为准。
  语音时长 1:39”
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-09-30 1824次

• 小儿肾病综合征复发
  小儿肾病综合征复发综合症复发以后怎么吃药，复发肾病常见于两种情况，一种是非频繁复发的患者，另一种是频繁复发的患者复发的患者。第一，非频繁复发的患者治疗应该积极地寻找复发的原因，积极地控制感染，少数的患儿控制感染以后可以自发的缓解，关于激素的治疗需要重新的诱导缓解，泼尼松的足量口服，至尿蛋白转移三天后可改为40mg每平方米，或者是1.5mg每公斤体重每天，隔日晨顿服四周，然后用四周以上的时间逐渐的减量，再感染时候需要增加激素的维持量，患儿在巩固维持阶段患上呼吸道感染时，改隔日口服激素治疗为同剂量，每天口服降低复发率。第二，是频繁复发的患者，糖皮质激素，依赖激素耐药性肾病的治疗，首先应该调整糖皮质激素的剂量和疗程，需要参考用量及复发的病史，为能维持缓日的隔日剂量，长期维持至六个月以后在试着减量，第三，可以更换糖皮质激素制剂，对泼尼松疗效较差的病例可以换用其他的糖皮质激素，改善肾上腺皮质功能，以肾上腺皮质功能减退患儿的复发率显著增高，对于这部分的患儿应该用，氢化可的松7.5-15mg每天口服，或者是促肾上腺皮质激素来预防复发。
  语音时长 02:26”
  景占英 主治医师长春市儿童医院

  2018-10-23 2148次

• 小儿肾病综合征复发症状
  病情分析：小儿肾病综合征如果出现复发，会再次出现全身浮肿、尿量减少，尿常规检查可见大量蛋白尿，大于50mg/kg/24小时，血浆白蛋白低于25g/l，出现高胆固醇血症。意见建议：小儿肾病综合征治疗时间比较长，在治疗过程中容易出现病情反复和复发，建议按医嘱服药，减量，停药，定期复查尿常规，积极防治感染。注意饮食，避免剧烈运动。
  曾海江 副主任医师赣州市人民医院

  2021-03-06 1102次

• 小儿肾病综合征经常复发吗
  病情分析：需要采取综合治疗的手段，这种疾病首先主要的治疗方案就是激素治疗，根据病情的类型和程度，选择长、中、短，不同的疗程。同时注意补充蛋白质营养，注意控制液体量，防止离子紊乱，防止血栓，比较严重的也可以配合中药治疗。意见建议：这个疾病在治疗过程中，家长要控制好孩子日常的饮食结构，加强护理，增强孩子的体质，避免感染，可以适当补充各种维生素营养素。
  王辉 主任医师锦州市中心医院

  2020-06-11 601次

• 治疗小儿肾病综合征
  小儿肾病综合征是儿童常见的一种肾脏肾小球疾病，以3~5岁的学龄前儿童多见，男性患病概率较女性而言多一些。患者患有儿童肾病综合征之后会出现的症状有：水肿、精神萎靡、食欲减退以及腹泻等。严重的小儿肾病综合征还会引发感染、高凝状态及血栓栓塞合并症、肾功能减退等并发症。目前针对小儿肾病综合征的治疗方式多采用
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-08-13 1051次

• 小儿肾病综合征不复发吗
  小儿肾病综合征是会复发的，而且复发率较高，因此，即使是治愈的患儿，在平时生活中也要注意避免熬夜，避免劳累，避免淋雨等。小儿肾病综合征在饮食上也应特别注意，避免食用高盐、高脂、高胆固醇的食物，以免加重肾脏负担，使病情反复。此外，还应适当运动，以增强体质。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-10-30 0次