问治疗腰椎间盘突出一定要手术治疗吗

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• 腰椎间盘突出康复治疗

  椎间盘突出它是一个结果，它不是原因。所以椎间盘它是一个受害者，那么为什么会导致椎间盘的问题。是因为它的张力太高了，它的负荷太大了，从而导致它的一些退变。首先是髓核的一些改变，另外一个可能是纤维环的一些改变，从而出现一些临床的症状。比如疼痛、神经根的挤压、麻木等等相关的一些症状。那么他的康复，首先要解决一些不平衡，那就是什么不平衡呢。力的不平衡，比如竖脊肌太紧张了，这时候我们要进行一些缓解的治疗。比如它有时候是因为核心，尤其是椎体周围的，这些稳定性变差了，那么这时候我们要进行核心训练，进行一些稳定性的训练。所以他的康复就分好几个部分，一个部分就是要恢复到核心的稳定。这样的话，那我们就可以建立起来，很好的一个平衡一个稳定机制，那么他的恢复就应该是比较快了，所以既着重于整体也要着重于局部。比如局部有一些疼痛，有一些神经根的问题，这时候我们可以进行一些解决，然后再进行康复训练。

  

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  宁煜 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-15 4363次

• 腰椎间盘突出治疗方法

  腰椎间盘突出症的治疗方法有很多。一旦确诊了腰椎间盘突出症，并且有临床症状的时候，我们首先第一步要采取的是口服的药物，我们第一个是要缓解整个肌肉的痉挛的情况，我们会用一些口服的肌肉松弛类的药物。第二个我们是用一些简单的，非甾类的药物去治疗，如果说效果比较理想，那么这样就可以，我们的主要的理念是能保守不微创，能微创不开刀。那么如果口服药物，效果不理想的话，就可以做一些理疗的治疗措施，包括红外线、偏振光，还有冲击波等去缓解。如果说这些理疗效果，也不太理想的话，那么我们有疼痛科比较擅长的微创介入治疗，这也分很多种，我们最常用的是臭氧的溶解术。那么我们不管用哪种方法，把突出的东西把它解决了，这就是我们治疗的根本目的。那么我们疼痛科治疗手段，第一种是臭氧的溶解术，那么我们在影像引导下扎针，把突出的东西溶解掉就可以了，那么这叫臭氧的溶解术。还有我们现在会用等离子的刀头，去把这些地方切割，帮助把突出比较大的椎间盘，把它解决掉，那么症状也就能解决了。那么还有就是更加可视化的治疗，就是椎间孔镜技术。我们用一个通道进来，直接用钳子，或者用刀把突出的东西给解决了，在过去五年内，这还需要开放手术的，我们绝大多数到这一步的时候，就能把这个症状给解决了，并且我们现在椎间孔镜的，治疗技术是越来越多，越来越多样化、个体化，甚至我们的适应症也在逐步扩大。比如说过去合并椎管狭窄的病人，也很多有根性症状的时候，我们可能就不做椎间孔镜，但现在我们都可以做了。如果说病人的椎间盘突出比较重，伴随着有大小便的问题，或者脊髓马尾神经的问题，那么我们通过微创手术，解决不了，这时候我们要进行手术的治疗。这就是我们腰椎间盘突出症的，主要的治疗方法。

  

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  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-10-29 120064次

• 腰椎间盘突出一定要手术治疗吗
  首先需要说明一下，对于腰椎间盘突出的患者不一定都需要手术治疗的，这主要还是根据病人椎间盘突出的大小，以及对脊髓神经根或者马尾神经受压的严重程度，从而确定积极的治疗方案就完全可以的。如果病人椎间盘突出非常的大，对于脊髓神经根或者是马尾神经受压非常厉害的，通过保守治疗以后仍然不能改善，反复发作，影响病人正常工作或者生活的，就有必要积极的进行手术治疗的。手术治疗可以微创手术治疗，也可以进行开窗手术治疗的。而对于椎间盘突出不是很大，对脊髓神经受压比较轻的，选择积极的进行保守治疗就完全可以，比如注意休息保护，避免受凉，局部积极的进行热敷，外用一些活血化瘀的膏药，并配合一些理疗的办法。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-07 1178次

• 治疗腰椎间盘突出一定要手术治疗吗
  腰椎椎间盘突出仅仅是一种影像学的描述，它是指椎间盘当中的髓核组织突破了后方的纤维环，一般来讲不会产生明显的临床症状，所以不需要特殊的治疗，更没有必要进行手术治疗。另外，腰椎椎间盘突出症大部分情况下也是积极的进行保守治疗，只有一少部分的患者是需要进行手术治疗，也就是说腰椎间盘突出和腰椎椎间盘突出症二者之间是有明显的区别。对于腰椎间盘突出症的患者的保守治疗，首先还是要多睡硬板床休息，避免久坐，避免弯腰，更不能弯腰负重，积极的使用消炎镇痛，脱水消肿以及营养神经的药物进行治疗，大部分情况下能够得到很好的减轻，如果通过正规的保守治疗无效，那么需要积极的进行手术，解除神经受到的压迫。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-23 1393次

• 腰椎间盘突出一定要手术治疗吗
  病情分析：大部分情况下腰椎间盘突出不需要进行手术治疗，只有腰椎间盘突出引起了持续性的剧烈的疼痛，导致了肌肉力量的减退，甚至大小便功能障碍是需要进行手术治疗的。意见建议：对于腰椎间盘突出的保守治疗，一般来讲需要积极的多睡硬板床休息，避免久坐，避免弯腰，最好不要弯腰负重，同时还要加强保暖，避免受凉，适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，可以使用消炎镇痛药物对症处理。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-24 1002次

• 腰椎间盘突出症一定要手术治疗吗
  病情分析：大部分情况下腰椎间盘突出症，不需要进行手术治疗，如果出现了马尾神经综合征，如果出现了剧烈的疼痛以及麻木；如果出现了肌肉力量的减退，常常需要进行手术。意见建议：建议对于保守治疗的话，平时要积极的注意休息睡硬板床，避免久坐，避免弯腰，最好不要弯腰负重，加强保暖，避免受凉，可以使用消炎镇痛，脱水消肿以及营养神经的药物进行治疗。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-13 902次

• 非手术治疗腰椎间盘突出
  非手术治疗腰椎间盘突出方法有：(1)绝对卧床休息：应严格卧床休息，不宜下床或坐起，以达到更好的效果，并且不要在3个月内弯腰。　(2)牵引疗法：采用骨盆牵引可以增加椎间隙的宽度，减少椎间盘压力，使椎间盘突出部分返回，减少神经根的刺激和压迫，注意要在专业医生的指导下进行。(3)理疗和按摩：按摩可以缓解肌
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-01-16 2066次

• 打针治疗腰椎间盘突出
  一种是封闭针和臭氧，主要解决的是局部的疼痛。这种方法对于腰肌劳损引起的腰椎间盘突出效果好一些；另一种是射频靶点消融术，也是扎一根针，通过加热的方法把突出的核髓溶解掉，对于轻度的腰椎间盘突出效果挺不错。中医治疗可以用祛毒汤，改善症状。尽量保持心情愉快，不要过度疲劳，多注意休息，多做一些养生运动，比如太
  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-11-30 697次