问上消化道出血如何问诊

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• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3322次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5475次

• 上消化道出血
  上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠和胰胆疾病引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属于这一范围内。大量出血是指在数小时内，失血量超过一千毫升和循环血量的20%，其临床主要表现为呕血和黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭是常见的急症，病死率高达8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常见的有消化性溃疡，急性胃黏膜损害，食管，胃底静脉曲张和胃癌。
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  唐莹 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-15 8129次

• 上消化道出血如何观察
  出现了上消化道出血的现象，注意监测患者的生命体征是特别重要的，可以观察患者的血压变化，体温和脉搏的变化。如果存在一些发烧的情况，尽量采用一些物理降温的方式来给患者进行退烧，而且需要观察和记录24小时内的出入量。此外一定要观察一下呕吐物和粪便的性状，量以及颜色，以及呕血的便血的颜色以及量。如果发生了一些出血性休克的患者，这个时候如果出现了意识不清或者烦躁不安的现象，很容易出现一些坠床，跌倒的现象，应该放置床挡，防止坠床的情况出现。如果是肝硬化的病人出现了上消化道出血，这个时候要按照医嘱认真的做好灌肠，清除体内的积血，以免发生一些肝性脑病的情况，还是比较危险的。以上的方法仅供参考，具体的治疗方法和观察方法应该去医院咨询专业的医生和护理人员。
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  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-01 1383次

• 上消化道出血如何观察
  如果以前已经有明确的上消化道出血病史，判断是否处于活动性，主要是看粪便是不是呈黑色样，柏油样。如果是出血量不多的话，一般是可以做粪便隐血试验检查是可以进行明确。检查之前不能吃黑色食品、动物血之类的食物以及含铁的药物。
  王玉凤 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-26 1302次

• 如何检查上消化道出血
  病情分析：上消化道出血最好的检查就是进行胃镜的检查，因为胃镜可以清楚的看到上消化道究竟是在哪个部位出血。意见建议：对于出血量不是很大的出血点，可以在胃镜下进行止血。做胃镜以后可以清楚的知道上消化道出血的部位以及原因，并且能够告诉患者家属患者的预后如何。所以一旦怀疑上消化道的出血，在生命体征平稳的前提下，家属同意的前提下，积极的进行胃镜检查，明确疾病的原因。
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-31 1602次

• 上消化道出血如何观察
  上消化道出血主要观察：第一，有没有呕血，便血等等表现。第二，患者的一般情况，生命体征。第三，抽血结果（血红蛋白，红细胞，尿素氮等等结果）。第四，听患者的肠鸣音有没有活跃。第五，尽早完善胃镜检查，明确上消化道出血的原因，根据检查结果给予积极规范的治疗，并且行内镜下止血治疗。导致上消化道出血常见的原因为
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 154次

• 上消化道出血如何判断停止
  首先，患者没有出现呕血和黑便的特征性表现，另外一个反复的复查大便隐血试验阴性和查血常规、血红蛋白没有进行性下降，这个可以判断一个上消化道出血的停止。上消化道出血临床表现主要表现在以下一些方面，比如呕血和黑便是上消化道出血特征性的表现，出血部位在幽门以上的患者通常有呕血和黑便，在幽门以下患者仅仅表现为
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 142次