问肥厚性心肌病不能用哪些药
病情描述:
肥厚性心肌病不能用哪些药
答医生回答
病情分析:
肥厚性心肌病患者,在临床上应该尽量少用洋地黄类药物,例如地高辛,西地兰等。这是因为洋地黄类药物会增加左室射血的速度,会导致左室流出道梗阻。此外,还要避免服用硝酸酯类药物,因为该类药物会导致回心血量减少,加重病情。
意见建议:
肥厚性心肌病患者要长期服用药物才能够维持其病情稳定,所以患者一定要保持足够的耐心,可以每三个月复查一次。同时如果要调整药物时,一定和要和医生沟通,不要乱服药。
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肥厚型心肌病为什么不能用硝酸甘油对于肥厚型心肌病病人来讲,尤其是室间隔肥厚为主的肥厚型心肌病病人来讲,是要非常重视的,要非常注意的。因为大家都知道,硝酸甘油是很多心脏病病人中常备的药物,也在很多情况下能够起到很大的作用,比如说心绞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人,是不能服用硝酸甘油的,因为硝酸甘油,主要是扩张全身的静脉,在扩张静脉的情况下会减少心脏回心血流的血量,对于肥厚型心肌病来讲的话,如果一旦减少了心脏的回心血量的,会进一步加重心室的流出道的梗阻,这样的话是很危险的,会引起来病人的这种晕厥,甚至猝死。所以说,肥厚型心肌病病人切记,是不能服用硝酸甘油的。01:19
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肥厚性心肌病症状肥厚性心肌病是一类心肌病,我们把心脏分为心肌、瓣膜和心脏的血管。心肌发生了病变,我们叫它心肌病,心肌病又分为原发性和一些继发性的。原发性心肌病,包括不明原因的心脏扩大,叫扩张性心肌病,还有一些不明原因的心肌肥厚,叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因虽然不清,但现在研究认为和遗传是相关的,往往是一种显性遗传。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等这种遗传,遗传占了绝大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么症状呢,如果说比较轻的肥厚性心肌病,没有造成梗阻,可能病人没有什么症状,也有可能有一些发生了早搏、房颤。如果说肥厚梗阻性心肌病,会造成病人一些心衰的症状,比如说劳力性呼吸困难,胸疼等等,就是这些不适。01:27
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肥厚性心肌病不能用哪些药肥厚型心肌病的治疗是以对症支持治疗为主,药物的选择可以根据患者的一般情况酌情的选用β受体阻滞剂,常用的药物有心得安,美托洛尔,比索洛尔。Ca离子拮抗剂常用的药物有异搏定,硫氮卓酮。利尿剂常用的药物有螺内酯,呋塞米。扩血管药物常用的药物有硝酸甘油,单硝酸异山梨酯。对药物治疗无效合并有左室流出道严重梗阻者可以采取室间隔肌切除术,肥厚型心肌病的患者是禁用强心的药物,强心的药物代表的有洋地黄,这类药物可以加重肥厚性心肌病患者的心衰症状。语音时长 01:21”
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肥厚性心肌病用哪些药首先肥厚型心肌病病因不明,考虑跟遗传因素有关,在用药方面要看一下肥厚型心肌病是哪一种类型,分为两类。第一类非梗阻性肥厚型心肌病,一般都是选择β受体阻滞剂,控制心律失常,改善缺血;可以加用ACEI类药物,比如培哚普利,逆转心室重构。梗阻性肥厚心肌病危险性非常大,因为有梗阻,很有可能会出现恶性心律失常,出现猝死。有些人经常的会出现晕厥,对于梗阻性肥厚型心疾病除了服用药物,比如β受体阻滞剂、ACEI类的药物。当然要根据血压情况,还应该积极的做手术治疗,一般情况下都是通过无水酒精消融,人为地造成梗阻部位的坏死,对症状起到一定的缓解作用。语音时长 01:35”
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肥厚性心肌病检查哪些肥厚性心肌病的心电图主要是左心室高电压的情况,超声心动图是诊断,肥厚性心肌病的主要的手段。可以看到心式是不对称肥厚而无心室腔增大,为主要特征。舒张期室间隔厚度达15毫米或与后壁厚度之比大于1.3。
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肥厚性心肌病用什么药病情分析:肥厚性心肌病主要是跟你家族遗传有关,可以患者可以表现为胸闷、胸痛、晕厥等情况,严重的还会出现猝死。意见建议:在发现肥厚性心肌病以后,需要多注意休息,避免感冒受凉,不要剧烈运动以免发生意外。可以使用一些改善心肌代谢的药物,比如说辅酶Q10,还可以使减慢心率,抑制心脏重构的药物,比如说倍他乐克、卡托普利等。
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肥厚性心肌病肥厚位置肥厚型心肌病心肌肥厚的位置主要有两处。第一处是心尖部,这时候肥厚的心脏因为组织结构改变,顺应性下降,舒张功能严重受限,心脏回流量减少。但此种肥厚并不会出现流出道梗阻。第二处是室间隔肥厚,与心尖部肥厚不同的是,室间隔是左心室向主动脉射血的必经之路,此处肥厚会导致流出道阻塞,临床称之为肥厚型梗阻性心肌病
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肥厚性心肌病能不能喝酒肥厚性心肌病不能喝酒,喝酒会导致病情加重,影响心脏的功能。肥厚性心肌病是一种原因不明的心肌疾病,主要表现为心室壁呈现不对称性肥厚,心室内腔变小,左心室血液充盈受阻而引起左心室舒张期顺应性下降而引起的乏力、胸痛、呼吸困难等症状。肥厚性心肌病因为心脏的左心室舒张功能不全导致的呼吸困难,以心肌肥厚为特征的