问如何诊断痛风
病情描述:
如何诊断痛风
答医生回答
病情分析:
诊断痛风要结合患者的症状体征,关节肿痛的部位、起病方式,以及实验室检查、影像学检查来综合判断,作出诊断。比如血尿酸和尿尿酸测定、关节的超声、双能ct检查等。
意见建议:
在痛风得到确诊之后,患者要早期进行治疗。1.饮食控制,在平时要严格控制饮食中的嘌呤含量,避免高嘌呤食物的摄入。2.坚持用药,控制病情。
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痛风的诊断标准痛风性关节炎的诊断标准,就是当血尿酸高于正常值,同时伴随有关节的红肿热痛,有时候我们的B超检查提示,关节局部有痛风结晶沉积,只有在这种情况下才可以诊断为痛风。我们有的病人,因为血尿酸稍微一高,就跑到医院来就诊,说医生不得了了,我得了痛风了。其实在没有关节疼痛的时候,你仅仅只是高尿酸血症,只有伴发有关节的疼痛,才能确诊是痛风。01:01
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脑炎如何诊断首先我们要通过以下几个方面,第一个我们要它的症状,体征。如果说患者有发烧,头疼,恶心,呕吐,脑膜刺激征,再加上有癫痫,偏瘫,失语等等一些特征,我们首先要考虑脑炎。进一步,我们需要相关的检查,比如说影像学检查,头颅CT和头颅核磁以及增强。除此之外,我们还检查血常规,血沉,C反应蛋白,炎症指标和免疫性指标。包括一些病毒学的,细菌学的一些培养。除此之外,最重要的检查还是脑脊液检查,脑脊液我们主要看常规、生化和抗酸、墨汁和培养的检查和厌氧菌培养检查。通过我们的症状,体征,影像,往往我们就能进行诊断。01:26
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如何诊断痛风?中年以上的男性突然出现第一指趾单个关节的红肿、热痛,伴有活动障碍,要行尿酸测定,如果血尿酸升高伴有痛风石或者具有妙泌尿系统结石病史,x线提示,受累关节软骨下骨质穿凿样缺损,检查尿酸钠结晶,可以确诊痛风的诊断,然后给予相应的临床治疗。如果是血尿酸正常,x线片的是软骨呈线性钙化或者是关节面粗糙,关节间隙狭窄,关节滑囊液检查焦磷酸钙结晶和磷灰石基本可以排除痛风的诊断,然后寻找其他引起关节红肿、热痛的病因。语音时长 1:29”
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如何诊断痛风?目前诊断痛风是根据1981年美国风湿病学会制定的分类标准:第一,关节液中有特征性尿酸盐结晶。第二,化学方法或偏振光显微镜证实痛风石中含尿酸盐结晶。第三,具备以下十二条中的六条。急性关节炎发作大于一次、炎症反应在一天内达高峰、单关节炎发作可见关节发红、第一跖趾关节疼痛或肿胀、单侧第一跖趾关节炎发作、单侧腹骨关节炎发作、可移痛风石、高尿酸血症、不对称关节内肿胀、不伴侵蚀的骨皮质下囊肿、关节炎发作时关节液微生物培养阴性。语音时长 1:34”
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痛风如何检查诊断病情分析:痛风要完善血常规,血沉,c反应蛋白,肝功能,肾功能,血尿酸的检测,尿酸的检测以及尿常规,关节腔积液的检查,关节B超检查,或者双能CT的检查,典型病例诊断并不困难。意见建议:痛风一旦诊断成立,往往需要长期治疗和随诊,应用有效的药物控制血尿酸在正常范围内,也要定期复查相关的指标,还要控制饮食,戒烟戒酒。
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影像诊断能诊断痛风吗病情分析:影像诊断一般是能诊断痛风的,痛风会导致骨关节腔存在大量的结晶体,导致骨关节增生,或者变形引起骨关节腔肿大。通过X光或者CT等相关检查,能够有效的了解骨关节的具体情况,所以做影像学检查是能够诊断痛风的。可以进一步做尿常规检查,明确尿酸含量。意见建议:确诊痛风后,要对症治疗,例如可以运用吲哚美辛或者布洛芬止痛治疗。同时还需要少吃含嘌呤碱的食物,例如野生鱼和龙虾,以及动物油脂。痛风严重时,比如关节剧烈疼痛,要限制关节活动。
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如何诊断痛风痛风的诊断并不困难,根据患者典型的急性关节炎发作时的症状,以及相关的检查指标等不难进行判断的。比如急性期往往是非对称性的单关节炎急性发作,受累及的部位迅速出现红肿热痛,还可能伴有发热,乏力等症状,而且第一次发作多在第一跖趾单关节,另外,患者也可能会有持续的高尿酸血症,再结合B超检查,或者显微镜下的一
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如何诊断痛风性肾病?(1)有长期高尿酸血症,伴或不伴痛风;后出现慢性肾脏病的临床特点。(2)尿液分析呈肾小管间质病变表现。(3)肾脏病理:可见尿酸及尿酸盐晶体在肾实质内沉积,周围有白细胞、巨噬细胞浸润及纤维物质包裹,形成痛风石。肾间质纤维化、肾小球硬化、肾小动脉硬化。(4)排除高血压病、药物、过敏、结缔组织疾病、糖尿病