问如何治疗尿路梗阻
病情描述:
如何治疗尿路梗阻
答医生回答
病情分析:
对于尿路梗阻的治疗,首先应该去泌尿外科进行就诊,找到引起尿路梗阻的原因,如果是由于输尿管结石引起,可以进行碎石手术。如果是肾盂输尿管狭窄引起,可以进行重建手术。如果是老年男性前列腺增生引起,可以进行经尿道前列腺气化电切术。
意见建议:
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下尿路梗阻怎么治疗下尿路梗阻的治疗方法要根据具体的病因来决定,因为有好多因素可以造成下尿路梗阻,下尿路梗阻是症状,并不是病因,病因可以有前列腺增生、尿道狭窄、尿道结石、前列腺癌、尿道癌等,都可以造成下尿路梗阻。治疗方法也不一样,而且可能相差比较大,比如前列腺增生,如果增生程度重,患者排尿困难,甚至不能自行排尿,可以通过微创手术方法做前列腺电切术;如果是尿道结石,也可以通过微创手术的方法,用内窥镜进入到尿道,看到结石以后把结石给击碎,然后取出来。如果是肿瘤,像前列腺癌、尿道癌,治疗方法相对复杂的多,可能需要做前列腺癌的根治术或者内分泌治疗;尿道癌需要把整个尿道都切下来,术后可能还需要配合化疗和放疗等。所以下尿路梗阻出现以后,首先要查找原因,然后再去制定治疗方案。01:45
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前列腺增生尿路梗阻怎么治疗前列腺增生伴有尿路梗阻治疗方法一般包括两种,一个是手术治疗,另外一个是药物治疗。药物治疗,前列腺增生以后因为前列腺体积的增大,会压迫尿道部位,造成排尿困难,出现尿路梗阻,在早期通过药物来降低尿道的阻力,缩小前列腺体积。一般常用的有两种药物,一个是α受体阻滞剂,比如坦索罗辛、多沙唑嗪等;另外一个是5α-还原酶抑制剂,比如非那雄胺等。如果药物治疗无效,患者梗阻严重,甚至不能排尿,出现尿潴留,可以采取手术治疗,目前手术治疗的方法都是微创治疗,叫做经尿道前列腺电切术,通过微创治疗的手术方法把增生的前列腺切除,尿道就重新变得宽敞,排尿阻力就降低了,患者尿路梗阻解除就能比较顺畅的排尿。01:43
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如何治疗尿路梗阻尿路梗阻,首先应该确定到底是机械性梗阻,还是动力性梗阻,不同类型的梗阻治疗方式也不一样。机械性梗阻主要就是尿路管腔被病变阻塞,最常见的就是有泌尿系结石、泌尿道肿瘤、泌尿道狭窄等。而动力性梗阻,主要就是周围神经病变,造成的尿路排空障碍,最常见的就是神经源性膀胱,常见的就是机械性梗阻。有泌尿道结石,建议行药物排石或者体外震波碎石或者输尿管镜钬激光碎石,将结石击碎排出体外就可以解除尿路梗阻。如果是泌尿道肿瘤导致,应该行肾、输尿管切除手术或者膀胱肿瘤电切,如果是前列腺增生导致,应该口服药物或者经尿道前列腺增生电切手术。如果是周围神经或者中枢神经病变导致,可能需要留置尿管或者膀胱起搏器等。语音时长 01:40”
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尿路梗阻如何治疗针对尿路梗阻怎么治疗首先应该明确尿路梗阻它是什么病因所引起来的?治疗尿路梗阻主要是针对引起尿路梗阻的病因进行治疗,如是由于泌尿系结石所引起来的尿路梗阻,应该针对泌尿系结石进行治疗,比如上尿路结石在早期的时候,可以使用体外碎石或者口服排石药物进行治疗。如果说结石比较大,或者结石停留时间比较久,那我们可能需要进行手术治疗,比如进行经皮肾镜手术或者输尿管镜手术治疗。还有如果是由于输尿管狭窄形成的尿路梗阻,那也需要进行狭窄的切除,然后将没有狭窄的输尿管重新接起来。如果说是由于下尿路梗阻,也要根据它的原因来进行治疗,比如前列腺增生的病人,可能早期使用药物治疗,在后期可能需要进行手术治疗。像尿道结石我们往往需要进行手术治疗,将结石取出体外。所以说尿路梗阻,主要还是针对它的病因进行治疗。语音时长 1:28”
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