问心绞痛可以自愈吗
病情描述:
心绞痛可以自愈吗
答医生回答
病情分析:
心绞痛是无法自愈的。心绞痛是冠状动脉性心脏病的一种,需要进行生活方式的干预和长期的药物治疗,才能减少心绞痛的发作,防止急性心肌梗死的发生。
意见建议:
心绞痛的药物治疗主要是降低心肌耗氧量,改善冠脉的血供,抗血小板聚集,减少粥样斑块的进展,缓解冠脉的痉挛。
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如何确诊心绞痛一个患者以胸闷、胸痛来就诊,或者以心慌来就诊,医生可能会问您很多,您有糖尿病吗,您有高血压吗,您有高脂血症吗,等等一系列的问题。问完以后,那么大夫觉得可能性很大的情况下,大夫会给您开具几个检查:第一,心电图,有许多患者就说,我去年已经做过了,或者我上个月刚做完心电图,或者我一周前刚做完心电图,那我还需要做心电图吗。需要,因为心电图是第一步的筛查,万一您是严重的心绞痛,甚至一些心梗,他通过心电图,第一步就可以确诊,就可以给您排查。虽然很多情况下,您的心电图可能是一个正常的,那么心电图作为第一步,不要怕麻烦,心电图作为第一步,是一定要去做的。第二,运动平板实验,也就是说,可能让您在一个跑步机上跑步,同时监测,做相应的检查,大夫可能会发现,他可能是个阳性。那么进一步,大夫就会开冠状动脉造影,或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影,是需要住院了。如果冠心病、心绞痛,怎么来确诊,一定能确诊呢,这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然,冠状动脉造影是需要住院的,其它几个都可以在门诊,进行相关的检查。通过这几项,也有的患者会说,我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么还可以做一个什么检查呢,叫动态心电图,叫24小时动态心电图,这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中,在您运动的过程当中,或者劳累的过程当中,或者饱餐等等出现心绞痛,那么24小时动态心电图呢,也可能会给您记录了下来,所以这几个其实也都可以确诊,也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢,金标准也就是最准确的标准,老百姓说最准的标准,就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断,但是最最准确的是冠脉造影,次之是CT好。02:45
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心绞痛可以自愈吗心绞痛并不会自行痊愈,首先我们明确心绞痛的发生机制,主要是由于冠脉的供血和心肌的需血之间发生了矛盾,冠脉血流量不能满足心肌代谢的需要,就可以引起心肌的缺血缺氧,暂时的缺血缺氧引起心绞痛,而持续严重的心肌缺血可引起心肌坏死,即为心肌梗死。冠状动脉固定狭窄或为血管阻力增加也可以导致冠状动脉血流减少。当冠状动脉管腔存在显著的固定狭窄,一般大于50%-75%,安静时尚能代偿,而运动、心动过速、情绪激动或心肌需氧量增加,可以导致短暂的心肌供氧和需氧之间的不平衡。因此冠状动脉固定狭窄很难自行消失,因此心绞痛难以自愈。语音时长 01:17”
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心绞痛能自愈吗一般情况下心绞痛是很难自愈的,因为心绞痛的直接发病病因是由于心肌供血的绝对或者是相对不足,一般各种引起心肌血液供应减少和增加氧耗量的疾病都有可能会导致心绞痛的发生。最常见的原因是冠心病,也就是血管中发生了冠状动脉粥样的硬化,这个时候导致血管狭窄,从而出现了心绞痛,也就是心肌供血的不足,所以是很难自愈的。但是可以通过一些药物进行长期的控制,比如可以长期使用一些抗凝的药物,比如阿司匹林或者肝素,对于预防心绞痛的发生也具有一定的缓解作用,而且在缓解期的时候可以使用硝酸酯制剂来预防心绞痛的发生和治疗心绞痛,比如可以使用长效的硝酸甘油片。另外使用β受体阻滞剂也具有治疗心绞痛的作用。语音时长 01:18”
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