问鼻咽癌咳血如何处理
病情描述:
鼻咽癌咳血如何处理
答医生回答
病情分析:
鼻咽癌患者在咯血的时候,建议尽量把血性分泌物吐出来,不要吞咽下去,不要采取平卧位或者仰卧位。然后需要及时到耳鼻喉科和肿瘤科就诊,看一下具体的出血原因,进行针对性治疗,有部分患者可以选择药物治疗,有部分患者需要手术治疗。
意见建议:
鼻咽癌患者在饮食方面建议多吃高蛋白食物,建议不要剧烈运动,避免感冒,不要过度疲劳,不要抽烟,不要喝酒,放松心情,树立信心。
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鼻咽癌早期症状鼻咽癌早期可以没有任何症状,但是也有一些病人早期发现就是鼻塞、耳背、听力下降、鼻涕带血,还有的人侵犯颅神经以后,它可以引起一侧的头痛,引起眼睛的复视。所以如果出现这些症状,一直没有好转,就要马上就诊。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的,它对放疗特别敏感,它是放疗治疗效果最好的一个疾病。就算是发现的比较晚,比方说出现了颈部的淋巴结的肿大,摸到颈部包块了,甚至侵犯了颅底,我们叫做脑脊液,甚至从鼻腔里流出来,这些也是可以通过积极的治疗,得到很长期的存活。01:13
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鼻咽癌转移部位鼻咽癌病变很特别,就是鼻癌是一种,分化程度很差的一种,恶性程度很高的肿瘤,它可以很早期就发生淋巴结转移,就是原发灶很小,它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程,鼻咽癌最早的发生转移的部位,不是颈部,是咽后淋巴结。第一站淋巴结,它叫做前哨淋巴结,应该是咽后淋巴结的转移,但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部,是在咽旁间隙,位置很高、很深,不容易早期发现。咽后淋巴结转移,容易引起咽鼓管的阻塞,咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞,第一个症状,可能就是耳朵闷、听力下降,这是咽后淋巴结转移的表现,如果淋巴结太大了,也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯,可以出现张口的疼痛、张口困难等等,这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候,不一定有这个症状,然后张开嘴,可以看到咽侧壁隆起等等,这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后,才容易发生颈部淋巴结转移,当然有些病人不一定,所以这个疾病的表现是各种各样的,不是按临床上的,教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结,是第一站淋巴结,颈部淋巴结是第二站淋巴结,可是它在临床上,不是那么典型,有的病人按顺序转移,有的病人可能咽后淋巴结就不大,一来就是转移位,颈部淋巴结的转移,各种各样的表现千奇百怪的,所以都会发生。那么总的来说,鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移,第一站是咽喉,第二站是颈部。那么少数的病人,可以不发生淋巴结的转移,向颅内转移,向颅内侵犯,通过颅底的孔裂,鼻咽部颅底的孔裂到颅内去,侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方,可以认为是直接侵犯,也可以认为是转移,一般来说,我认为是直接侵犯的可能性会比较大。02:55
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鼻咽癌咳血如何处理鼻咽癌咳血,大多数都是我们鼻咽癌血管破裂导致出血流入咽喉而引起的咳血。其实出血的最终源头是在鼻咽部,这时候我们唯一的办法,也就是行后鼻孔填塞止血,或者是直接去医院,然后在内镜下找到出血点,要么填塞压迫止血,要么直接用微波或者等离子电凝止血。鼻咽癌鼻咽部出血是导致鼻咽癌患者死亡的一个重要原因,如果出现鼻咽癌咳血,一定要第一时间去医院就诊采用对症处理。要不然第一出血很难止住,第二出血量大的话容易引起患者窒息。语音时长 01:21”
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鼻咽癌化疗后咳血鼻咽癌患者化疗以后咳血,这是放化疗的副作用所导致的,这个时候在患者放化疗期间可以服用中药来缓解毒副作用。鼻咽癌者在长期存活的过程中的确会产生后遗症,比如有口干、张口困难、渗出性中耳炎、鼻出血和鼻黏膜黏连、面颈部皮下水肿、牙龈炎、牙齿脱落、视力减退、失眠、脑水肿、脑坏死、放射性皮肤损伤和软组织纤维化、放射性脑神经损伤,后遗症的产生情况主要看患者的总体体质,如果在放疗时有很好的耐受力来接受整个疗程也未必会产生后遗症。所以在放疗期间增强自身体质与免疫力就显得尤为重要,可以选择一些药物,如配合放化疗已经取得很好效果的含量为16.2%的人参皂苷rh2增强免疫力,提高生活质量,同时也可以陪同患者适当地进行体育活动调节生活,以增加体力,减轻放射治疗中的不良反应。语音时长 1:43”
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鼻咽癌咳血怎么办病情分析:鼻咽癌患者出现咳血,需要及时到耳鼻喉科和肿瘤科就诊,建议做鼻咽镜检查,鼻咽部核磁共振,血常规、凝血功能检测,主要是判断具体病情严重程度,很多患者可以考虑做放射治疗和化疗。意见建议:鼻咽癌患者在日常生活当中,建议多吃高蛋白食物,注意合理,荤素搭配,提高身体免疫力。建议不要过度疲劳,不要抽烟,不要喝酒。治疗结束以后,还需要定期复查。
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鼻咽癌鼻塞怎么处理?病情分析:建议做根治性的放射治疗,通过放射治疗以后,鼻咽部的肿瘤病灶就会逐步缩小,鼻腔通气也会逐步好转。有一部分患者还需要做化疗,这样治疗效果会更好一些。还需要用生理盐水冲洗鼻腔,有助于减少鼻腔分泌物潴留,减少鼻腔里面的痂壳,也可以缓解鼻塞症状。意见建议:鼻咽癌患者在发病以后建议到肿瘤科和耳鼻喉科就诊。在日常生活当中需要放松心情,树立信心,不要过度悲观,不要过度疲劳,建议不要抽烟喝酒。
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鼻咽癌鼻塞怎么处理鼻咽癌鼻塞的症状可以通过以放射治疗为主的综合治疗方法缓解,以放射治疗为主的综合治疗方法一般可以完全缓解此种因鼻咽部肿瘤堵塞或侵入后鼻孔和鼻腔导致的鼻塞。在后续的日常生活中,患者应该养成定期进行鼻腔口腔雾化和鼻腔冲洗的良好习惯,放疗后鼻咽腔的黏膜会变薄和变干燥,患者此时可以适量使用一些油剂,比如薄荷油
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鼻咽癌如何饮食得了鼻咽癌需要吃养阴生津,还有清热解毒的食物来进行改善,日常生活中可以适当的吃一些海带、黄花菜、紫菜或者海蜇和龙须肉等食物。鼻咽癌需要尽早的配合医生做手术切除治疗,做完手术以后还要吃靶向药或者是定时的到医院做放疗来缓解,在治疗的时候要注意做