问脑出血脑梗塞mr如何鉴别
病情描述:
脑出血脑梗塞mr如何鉴别
答医生回答
病情分析:
脑梗塞MRI一般为稍长t1、t2信号,点片状,好发于双侧额顶叶皮层下、半卵圆中心、侧脑室旁级双侧底节区。而脑出血亚急性期t1WI为高信号,慢性期为长t2信号,周边可见短t2信号环、DWI信号缺失,SWI对微出血灶比较敏感。
意见建议:
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脑出血与脑梗塞的鉴别诊断脑出血和脑梗塞的临床表现都是一样,有时候单纯通过临床表现来看很难区别它俩,但是现在目前为止因为CT、头颅CT发展已经很快了,各大医院都有,病人最直接的去医院做个CT,就可以很简单的鉴别出来这个患者到底是脑出血或者是脑梗塞。01:09
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脑梗塞引起脑出血吗脑梗塞是缺血性疾病,脑出血是出血性疾病,它们可以有共同的发病基础,就是脑动脉的硬化,在一些特殊情况下,脑梗死急性期也可以发生脑出血,这种疾病叫出血性脑梗塞。它的发病机制是由于脑血管的滋养动脉也发生了缺血,造成血管壁的损伤,可以发生脑血管的破裂,造成梗塞区域的脑出血,发生这种情况,会在脑梗塞治疗稳定阶段,突然又发生意识的加深,病情的加重,CT可以发现梗塞区域的,高密度出血病灶,这种病情的发生,通常与病人的抗凝、抗血小板,或者是溶栓治疗有关。所以说在脑梗塞的急性期,也不要过早地下床活动,要规范的进行抗凝、抗血小板和扩血管治疗。01:31
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脑出血与脑梗塞如何鉴别脑出血和脑梗都是属于突发疾病,症状有些相似,但是两者是存在不同的,脑出血大多数以前有高血压病史,而脑梗塞大多以前有糖尿病或者是高血脂病史。另外以前也可以经常出现头疼、头晕的表现,这主要是因为脑供血不足引起,而脑出血发病的时候主要是在情绪激动的时候,可以表现为突发的剧烈头疼以及呕吐的症状,也可以出现肢体的偏瘫,语言不清,严重的可以出现昏迷。脑梗塞一般是安静状态下发病,可以表现为头疼、头晕,另外可以出现口角不清,口角歪斜,语言不清以及出现肢体偏瘫症状,这两者症状上有些相似,单纯症状不能最终区分,需要进行ct检查,脑出血在CT上能够看到脑内高密度团块样影,一般形状规则,与周围脑组织边界清楚,分界清晰,可以出现占位效应,导致多为出现水肿带和中心的移位,脑梗塞是表现为脑内的精密度灶。语音时长 1:30”
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脑出血脑梗塞鉴别脑出血和脑梗塞都是属于脑血管疾病,在中老年人比较常见。一个是出血性疾病,一个是缺血性疾病,这两者在症状上有些相似,在发病以后,都可以出现口角歪斜,语言不清,饮水呛咳,也可以出现失语,以及肢体的偏瘫症状,同时还可以出现头晕,头疼。不过脑梗塞头疼的症状一般是比较轻微的,而脑出血,因为血肿压迫脑组织,导致颅内压增高,所以可以引起剧烈的头疼症状和呕吐症状,因此症状要比较重一些。通过这个区别,可以大致进行鉴别,当然最终的诊断还是要进行颅脑ct检查,通过ct检查,能够看到出血灶或者是梗塞灶,这样能够最终的区分。语音时长 1:07”
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如何鉴别脑出血和脑梗塞鉴别脑出血和脑梗塞来讲,首先从症状上,一般情况下脑出血多半会伴随着头痛、恶心、呕吐的情况。一般的脑梗塞都是以头晕,肢体麻木,无力的症状为主。然后从影像学表现上来看,一般情况下ct可以在脑出血情况下表现为高密度,在脑梗塞的情况下,表现为低密度。
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如何鉴别脑梗塞和脑出血脑梗塞和脑出血都是属于急性脑血管病,可以出现突发肢体偏瘫,语言不清,饮水呛咳等症状,但两者存在一些差别,脑梗塞大多平时就经常出现了供血不足的表现,比如经常头疼头晕,或者出现短暂的脑缺血发作,比如出现突发眼前发黑以及肢体活动不灵等,而脑出血大多数有高血压病史,在发病的时候同时伴有急性颅内压增高症状,表现为剧烈头疼,频繁呕吐。另外两者在ct检查上也是不一样的,脑梗塞表现为脑内低密度灶,脑出血表现为脑内高密度团块影。
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脑出血与脑梗塞如何鉴别诊断脑出血和脑梗塞都是老年人的常发病,是属于急性脑血管病发作的时候,症状比较急,并且症状有些相似,所以两者是需要进行区分鉴别的,因为两者的治疗方法是完全不同的,如果在确诊之前用药一旦误诊,那影响和危害是非常大的。
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脑出血脑梗塞影像鉴别脑出血和脑梗塞在影像学上是不一样的,因为两者是突发的急性疾病,所以主要的检查方法是颅脑ct。因为ct检查速度快,不受时间的限制要求,而磁共振检查虽然更清楚,但是磁共振需要的时间比较长,一般需要二十分钟左右,这期间如果是活动的话,那就会导致影像不清楚,影响到诊断,脑梗塞和脑出血病人大多数很难保持长时间