问高胆红素血症换血治疗的风险有哪些
病情描述：
高胆红素血症换血治疗的风险有哪些
答医生回答
景占英主治医师
长春市儿童医院儿科
2018-12-01
病情分析：
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胆红素高有什么危害胆红素升高有很多原因，如内科疾病：肝炎、肝硬化、肝功能不全、肝功能衰竭可以引起胆红素升高，外科疾病如肿瘤压迫胆管、胰头癌或结石引起胆道梗阻等也可以导致胆红素升高。胆红素升高证明肝脏功能受到了一定程度的损伤，甚至出现转氨酶的相应升高。严重者胆红素升高，而转氨酶却仍在正常范围内，叫酶胆分离现象，此时可能面临着肝衰竭的风险。胆红素升高时可以出现皮肤、巩膜黄染，甚至皮肤瘙痒、尿色深黄、乏力、肝区胀痛、陶土样大便。所以胆红素升高要明确患者存在什么样的基础疾病，需要进行内科治疗还是进行外科手术治疗来改善。胆红素升高往往提示肝脏病变或者其他病变波及到肝脏，要及时进行保肝、减黄、退黄的治疗来改善患者的肝功能，防范因为肝功能损伤导致其他脏器相应的功能损伤。
01:50
翟菊敏
副主任医师邯郸市第一医院
2021-08-05 4172次
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直接胆红素高胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种非结合性的胆红素。结核性的胆红素又叫直接胆红素。直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素来说，如果它升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性的黄疸，可能是由于胆石症或者胆管癌，然后压迫胆管、阻塞胆管，造成梗阻性的胆红素升高。另外就是肝细胞性的黄疸，可能和肝癌、肝硬化、肝细胞大量受损，被大量破坏以后，出现的直接胆红素进入血液内，造成肝细胞性的黄疸。所以对于直接胆红素升高，需要去注意这些疾病。当然也不是只要偏高，可能就是这些疾病引起的，也不一定。临床上可能熬夜或者是喝酒，这些胆红素可能都会略微的升高，一般情况下问题不大，需要结合病人的具体症状以及其他的检查，比如转氨酶，还有肝脏彩超、肝脏CT等等，这些指标来判断直接胆红素高到底是病理性的还是一过性的。
02:20
胡志国
副主任医师华润武钢总医院
2018-12-11 109968次
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高胆红素血症当胆红素超过正常值时即为胆红素高，也就是高胆红素血症。胆红素是血液中红细胞的血红素代谢后的废弃物，主要由血红蛋白转化而来，1克血红蛋白能生成34毫克胆红素。当红细胞衰老时会经过脾脏加以破坏处理而产生胆红素，胆红素会经过肝脏作用并由胆管被排至十二指肠中，最后大部分随着粪便而排出体外。正常人每日生成胆红素250-350毫克，其中80%-85%来自血液循环中衰老的红细胞，其余15%-20%来自骨髓和肝脏称为旁路胆红素。胆红素对身体而言是废弃物，血清中胆红素过高时，透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常信息，血清胆红素数值的高低代表着异常的严重程度。语音时长 1:50”
赵敏蕾
副主任医师丽水市中心医院
2018-09-28 19632次
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高胆红素血症怎么治疗高胆红素血症一定要注意休息，并且不能熬夜，不能喝酒，要注意到医院就诊，通常需要住院治疗。住院的时候医生会给予指导，一般的情况下需要药物治疗。药物治疗可以选择消炎利胆片或者是熊去氧胆酸等，改善胆红素代谢的药物，来降低胆红素的水平。另外要注意进一步明确诊断，查明为什么会出现高胆红素血症，可以进行肝胆的彩超检查，并且进行肝脏的病原学检查，比如检查一下有没有甲肝，丙肝，乙肝，戊肝等，有的人可能存在着胆管阻塞现象，有的人可能存在着自身免疫性肝炎，要在医生的诊断下给予明确诊断，然后针对性的处理。语音时长 01:14”
陈常云
副主任医师日照市中医医院
2021-06-25 1888次
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高胆红素血症为什么要换血治疗因可产生并发症胆红素脑病又称核黄疸，是一种新生儿溶血性疾病。由于未结合胆红素通过血脑屏障，抑制脑组织对氧的利用，影响细胞氧化作用，脑细胞能量产生受到抑制导致脑损伤。一旦生后一周内出现高胆红素血症，应该及早发现、及早采取蓝光照射、药物、换血疗法，防止核黄疸发生。
景占英
主治医师长春市儿童医院
2018-12-01 2202次
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高胆红素血症换血如何选择血液血液的选择：1.Rh溶血采用Rh血型同母亲相同，而ABO血型同患儿。2.ABO溶血采用AB型血浆加O型洗涤红细胞。3.对有严重贫血或明显心衰的患儿，可用血浆减半的浓缩血来纠正贫血和心衰；对无严重贫血或明显心衰的患儿，在换血前1~2h应输注1次白蛋白1g/kg
景占英
主治医师长春市儿童医院
2018-12-01 2301次
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高胆红素血症换血治疗的风险第一个，由于库存血没有经过逐步复温，如果立即输的话可能会引起心血管功能的障碍。一般情况下我们会将血袋置于室温下预温，应保持在27到37摄氏度之间，如果血袋外加温水，不能超过37摄氏度，避免溶血，如果用的是陈旧性的血，血清钾含量比较高，高血钾可以引起心室纤维性的颤动、心脏停搏等。第二，在静脉插管操作时
张丽
主任医师中国医学科学院血液病医院
2022-04-08 108次
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高泌乳素血症的治疗方法有哪些高泌乳素血症的治疗方法通常有注意休息、运动锻炼、应用药物等，患者需要积极配合，防止病情加重。1、注意休息：高泌乳素血症通常是各种原因导致的血清催乳素异常升高，其主要是由生理因素、药物因素等原因引起，患者可会出现月经紊乱、溢乳等症状，部分患者还会出现食欲异常的情况。如果正处于急性发作期，身体比较乏力，
张露
副主任医师山东省立医院
2023-05-31 0次
