问肩关节脱位腋窝为什么要垫棉垫

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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 15279次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14450次

• 肩关节脱位腋窝为什么要垫棉垫
  肩关节脱位在临床上较为常见，发生以后需要立即给予复位，在复位时一般采用手牵足蹬法，用足跟部抵于患侧的腋窝，因为腋窝有腋动脉以及臂丛神经等重要结构。如果用足跟部抵于下方的话，受力过大，有可能造成血管神经的损伤，所以说要垫棉垫给予保护，避免损伤。如果神经出现损伤的话，有可能出现患肢的皮温降低，颜色苍白，在远端触摸不到桡动脉的搏动，手指皮肤感觉麻木，无力，不能活动等表现。这种情况下就需要紧急处理了，所以说在肩关节脱位时一定来腋窝垫棉垫，它的作用是保护腋窝的血管和神经。
  语音时长 1:24”
  刘峻滔 主治医师滨州医学院附属医院

  2019-01-15 1893次

• 为什么肩关节容易脱位
  肩关节的构造很特殊，构成肩关节的两块骨头是肩胛骨和肱骨头，肱骨头有个球形的关节面，正好落在肩胛骨的关节盂里，这个盂很像个碟子，下凹部分很浅，这就使人的上肢有很大的活动范围，但是肩关节也还有一个弱点，除去关节凹陷以外，关节周围的韧带也比较薄弱，尤其是靠前方的关节韧带，这两个构造上的特点使得肩关节特别容易脱臼。一般关节脱臼都是因为突然受到外来的暴力，使一端骨骼冲出关节臼及关囊产生的，每当人们不慎摔倒，头向后仰时很自然的就会用上肢去扶地，保护身体，这样一股强大的力量就有可能使肩关节向前脱臼。
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  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-10-31 1993次

• 肩关节脱位为什么前脱位
  病情分析：肩关节前脱位最为常见，因为与其解剖特点有关：肱骨头大，关节盂浅且小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，肩关节属球窝关节，关节活动范围大，遭受外力的机会明显增多。意见建议：肩关节前脱位出现后我们应该一起行手法复位，一般都可以顺利复位，足蹬法最容易也是最常用的复位方法。复位后我们应该将上肢固定于胸壁三周，三周后解除固定行关节功能锻炼，一般疗效都很好。
  刘胜才 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-06-01 1501次

• 肩关节为什么常脱位
  病情分析：肩关节如果经常脱位，肩关节习惯性脱位，通常都是肩关节第1次脱位之后，给予复位了，但是复位之后由于肩关节休息不够好，或者时间不够长，一般都必须要制动3~4周左右的时间，使关节囊以及关节周围的韧带修复完全，如果肩关节受伤的组织恢复不完全，很容易导致肩关节容易松动，从而导致习惯性脱位。意见建议：如果已经确诊是习惯性脱位，需要手术切开修补关节囊以及周围的韧带，从而加强肩关节的稳定性。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2019-06-06 901次

• 肩关节为什么会前脱位
  对于肩关节前脱位的原因主要还是由于间接的暴力所致，如跌倒时上肢处于外展外旋，手掌或者肘部着地外力肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间薄弱部分撕脱关节囊，向前下方脱出就会形成前脱位。床上是非常常见的一般出现脱位以后病人会出现关节盂空虚，弹性固定局部活动受限，针对于这种情况一般拍个普通的x光片
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 255次

• 为什么肩关节向下脱位
  对于肩关节向下脱位的原因，主要还是由于肩关节的特殊解剖结构。第一由于肱骨头比较大，关节盂浅而小，并且前下方软组织组织比较薄弱，再就是在重力的作用下就会引起向下脱位的，这是引起的主要原因，一般对于肩关节脱位以后的病人，还是可以积极到正规院骨科手法复位成功的。复位成功以后的病人需要严格地进行悬吊患肢，注
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 161次