问室间隔缺损如何看分流

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• 什么是室间隔缺损

  室间隔缺损是我们最常见的先天性心脏病，也是各种复杂先天性心脏病的基础。心脏相当于一个有四个房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相当于是两个血泵，负责把回收回来的血打出去。一般情况下右室的压力是左室压力的五分之一左右，所以如果这个墙上有一个洞，它就会从高压的左室分流血流，分流到右室去，这个在临床上产生杂音跟症状，这个就叫室间隔缺损。室间隔缺损一般根据部位的不同分为常见的有三类：一类是膜周部的室间隔缺损，紧邻三尖瓣，就是膜周组织室间隔缺损，这种室间隔缺损有时候它会比较小的室间隔缺损，它有时候会有膜部瘤形成，会重新粘连，有可能会有自愈倾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室间隔缺损。还有干下的室间隔缺损，就主动脉干下的室间隔缺损，一般肌部的室间隔缺损跟干下的室间隔缺损是不可能长上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室间隔缺损是有可能会有自愈倾向的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 12670次

• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 11259次

• 如何诊断室间隔缺损
  如果说是在怀孕阶段的话，一般情况下通过b超的检查来看胎儿，这种情况一般也能够发现室间隔缺损，如果缺口的面积比较小，可能难以看到，另外就是胎儿出生以后，通过做胎儿b超，这种情况就能够明确的观察到有没有室间隔缺损，室间隔缺损指的是左心室右心室之间有缺损，这种情况就会导致左心室内的血液进入到右心室，正常情况下两者之间应该是没有沟通的，如果说出现了这种左向右的分流情况，就证明有室间隔缺损。通过心脏彩超还能够评价缺口的面积大小，若出现了室间隔缺损，那就要根据情况选择治疗，如果缺损比较小，五毫米内，那就先密切观察，如果缺损比较大，十个毫米以上，就选择合适的时机进行间隔缺损封堵手术，若缺损面积非常大，有可能需要做外科开胸进行修补。
  语音时长 1:24”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-03 2074次

• 室间隔缺损房间隔缺损
  原发孔缺损与室间隔大缺损不容易鉴别，尤其伴有肺动脉高压者，原发孔缺损的杂音较柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出现左心室肥大。心电图常有P-R间期延长，心向量图额面QRS环逆钟向运行，最大向量左偏，环的主体部移向上向左，有鉴别价值。但最可靠的是心导管检查，应用超声心动图检查也是鉴别诊断意义。对左心室-右心房缺损的鉴别诊断应予注意。
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  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-08-21 3114次

• 室间隔缺损如何修补
  室间隔缺损的修补术有两种方法，第一种是室间隔缺损封堵术，这个手术创伤小，痛苦少，疗效迅速，患者基本上乐于接受。第二种方法是室间隔缺损修补术，这个属于外科手术，需要开胸，这个手术创伤相对较大，比较受罪，然后恢复起来需要时间。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-12-24 1801次

• 室间隔缺损如何投保
  室间隔缺损属于先天性心脏病，一般情况下先天性疾病所引发的医疗费用都不在保险范围内。而且投保需要经过保险公司的同意，有的保险公司也许愿意接受保单，但是就算保也只能保其他疾病!对于大部分保险公司，带病投保是不允许的。
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-24 2201次

• 室间隔缺损双向分流能手术吗
  室间隔缺损双向分流一般不能手术。一般来说，有双向分流的室间隔缺损患者不能通过手术治疗，只能通过内科保守治疗。因为室间隔缺损双向分流，会导致肺动脉高压，造成手术效果差。室间隔缺损是指室间隔在胚胎发育过程中发育不完全，异常通道在心室水平形成左向右分流，可以单独存在，也可以与其他心脏病共存。而室间隔缺损双
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 1071次

• 室间隔缺损瘤未分流严重吗
  室间隔缺损瘤未分流一般不严重。室间隔缺损瘤未分流可能只是单纯的膜性肿瘤。一般来说，如果室间隔缺损瘤相对较小，且没有缺陷和血液分流，对心脏的射血功能几乎没有影响。可以暂时不用手术治疗，但是需要定期复查。一般膜性肿瘤不会有明确的血流动力学紊乱，但如果这种室间隔肿瘤较大，可能会影响右室流出道的血流，流出道
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 152次