问什么是消化性溃疡的一般治疗和手术治疗

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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7913次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19883次

• 消化性溃疡的一般治疗和手术治疗
  一般治疗主要是注意培养良好的生活习惯，饮食应该定时定量，避免过度疲劳以及精神紧张，消除有害因素，比如避免食用刺激性，对于胃黏膜有损害的食物和药物，如果有出血时应该积极监护治疗，以防止失血性休克。应该监测生命体征如血压心率以及末梢循环，在进食的同时应该注意补充足够的血容量，应该积极进行消化道局部止血，比如进行喷药胃镜下凝化剂注射或者电凝治疗，全身出血时要进行全身止血，如果失血严重时应该进行及时的输血。消化性溃疡一般不需手术治疗，但是如果有以下情况应该根据个体情况考虑手术，比如出现溃疡合并穿孔，难以控制的出血，幽门完全梗阻或者慢性难治性疼痛。
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  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-23 1269次

• 消化性溃疡一般怎么治疗
  消化性溃疡常常包括胃溃疡，十二指肠溃疡。消化性溃疡的病人的治疗，主要是口服药物治疗以及平时注意饮食调理。口服药物主要是包括抑制胃酸分泌的药物，首选质子泵抑制剂，常用的药物有奥美拉唑，埃索美拉唑，雷贝拉唑，泮托拉唑，兰索拉唑等等药物。如果有幽门螺杆菌感染的话，需要尽早根除幽门螺杆菌治疗根除范围。质子泵抑制剂联合铋剂，联合两种抗生素。平时不能吃辛辣刺激的，非常坚硬粗糙的，过烫的，过于油腻，不容易消化吸收的食物，还要戒烟戒酒，平时尽量不要使用对胃黏膜、十二肠黏膜有损害的药物。
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  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2021-07-15 1047次

• 消化性溃疡治疗多久
  病情分析：消化性溃疡又分为胃溃疡和十二指肠溃疡，不同部位的溃疡治疗的疗程是不一样的，比如胃溃疡服用质子泵抑制剂抗溃疡治疗的常规流程为4~6周，而十二指肠溃疡为2～4周。意见建议：消化性溃疡常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。消化性溃疡患者平时尽量避免吃对胃黏膜有刺激的食物和药物。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-24 1504次

• 治疗消化性溃疡的疗程是多久
  溃疡性结肠炎的患者，治疗的方式主要包括氨基水杨酸类和皮质类固醇激素，免疫制剂，抗生素等治疗，其中氨基水杨酸类通常是作为首选和维持治疗的药物，皮质类固醇，也就是通常说的激素可以缓解症状。多用于急性治疗，而免疫制剂可以减轻一些对激素的依赖。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-12-13 1201次

• 消化性溃疡的药物治疗
  治疗消化性溃疡的药物可分为两大类，一类是抑制胃酸分泌的药物，一类是保护胃黏膜的药物，主要起缓解症状和促进溃疡愈合的作用。目前，抑制胃酸分泌的药物，溃疡的愈合与抑制胃酸分泌的强度和时间成正比，抗酸药具有中和胃酸的作用，可以迅速的缓解症状，但是一般剂量难以促进溃疡愈合，故目前多作为加强止痛的辅助治疗。抑
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 232次

• 消化性溃疡的主要治疗
  针对消化性溃疡的治疗，主要包括以下几个方面：第一，针对溃疡本身的治疗，针对消化性溃疡患者，可给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，常用的药物有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等，另外，还可以给予康复新液促进溃疡愈合；第二，针对引起消化性溃疡的病因进行治疗，绝大部分消化性溃疡是由幽门螺旋杆菌引起，如果患者存在幽门
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 222次