问膜性肾病肾衰吗
病情描述:
膜性肾病肾衰吗
答医生回答
病情分析:
膜性肾病有可能导致肾衰竭,膜性肾病是一种比较常见的肾病。当出现膜性肾病后,有可能导致肾小球功能进行性恶化,而出现肾脏的功能下降,导致尿素氮,肌酐升高,电解质紊乱,尿量减少等,一旦出现肾衰竭,需要积极治疗,如果发展到后期,出现严重的电解质紊乱,需要行血液透析治疗。
意见建议:
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肾病综合征和肾衰区别肾病综合征,是很多肾脏病的一个表现,比如说糖尿病肾病,可以是肾病综合征,比如说狼疮性肾炎,可以是肾病综合征,我们的原发性肾脏病,也可以是肾病综合征。各种肾病综合征,发展到一定阶段以后,如果发生肾功能的改变,都可以出现肾功能不全,严重阶段叫肾功能衰竭,简称肾衰。言外之意就是说,所有类型的肾病,包括肾病综合征,都可以出现,或者是最后演变到慢性肾功能衰竭。01:15
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肾病综合征多久会肾衰肾病综合征本身是一个综合征,而不是一个单一的疾病。也就是说,肾病综合征包括很多种肾脏病,那么不同肾脏病,发展速度是不一样的。所以说肾病综合征发展到肾衰,它可能因人而异,有的可能是很快,有的可能很慢,不能笼统地回答说,肾病综合征几年才能发展到肾衰。比如我们常见的微小病变,轻系膜增生性肾炎,这些肾病综合征相对病理比较轻,临床治疗有效的几率比较大,复发的几率也小。所以的话,它发展为慢性肾衰的可能性,就低一些,或者时间要长一些。但对于一些其他难治的肾病综合征,比如说膜性肾病,比如局灶增生硬化型的,比如是膜增型的,临床这些类型的话,很容易复发。或者是药物对它无效,或者是效率比较低的,几率就比较大,甚至无药可治。那么发展为肾衰的可能性就大,速度也快,甚至可能一两年就要发展为肾衰。01:37
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膜性肾病肾衰吗在临床上,有一些膜性肾病患者可以不出现肾衰竭,膜性肾病患者自然病情差异悬殊。膜性肾病患者主要有三种临床转归形式,主要包括自发性缓解、持续性蛋白尿伴肾功能稳定,持续性蛋白尿伴肾功能进行性减退。因此对于一些原发性的膜性肾病患者来说,患者表现为少量的蛋白尿,而且肾功能是正常的。此时患者可以先不应用免疫抑制药物进行治疗,可以进行一些非特异性治疗,包括在医生指导下应用血管紧张素转换酶抑制剂,或者是血管紧张素受体拮抗剂来进行保肾,减少蛋白尿以及控制治疗。建议患者进行积极的抗凝治疗,因为膜型肾病患者发生血栓栓塞并发症的机率是很高的。建议患者应当在医生指导下进行积极的抗凝以及抗血小板聚集治疗。如果膜性肾病患者表现为大量蛋白尿,建议患者必要时应当在医生指导下进行早期的免疫抑制治疗,患者可以在医生指导下应用糖皮质激素,以及联合其他一些免疫抑制药黄磷酰胺等来进行治疗。语音时长 1:41”
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膜性肾病严重吗膜性肾病是病理诊断,根据病因可以分为原发性和继发性,继发性膜性肾病可见于狼疮性肾炎,乙肝性肾炎,糖尿病肾病,丙肝性肾炎,一些药物引起的。原发性膜性肾病严重与否主要是看病理分期,除此之外还要看尿蛋白的程度以及尿蛋白对于药物治疗的反应。膜性肾病根据尿蛋白的程度不同,有没有肾功能损害,肾病综合的症状明不明显,一般采取单用ACEI和ARB类药物在此基础上加用激素联合免疫抑制剂,免疫抑制剂可以选择环磷酰胺,环孢素和他克莫司,如果病人对于上述反应挺好,一般预后很好,如果是反应比较差,预后比较差。但膜性肾病还和病人的血压是否能够控制达标,病人是否注意感染劳累以及乱用肾毒性药物都有关系,所以严重与否要看病人的综合状态。语音时长 1:30”
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膜性肾病严重吗病情分析:膜性肾病一般情况下不严重。膜性肾病容易引起蛋白尿、水肿、血压升高、血尿等,一般是由抗体介导和肾小球上皮侧免疫复合物沉积,引起足细胞损伤和肾小球滤过屏障的破坏引起的,通过积极治疗预后良好。意见建议:一般情况下可以正确选择氢氯噻嗪、螺内酯、贝那普利、环磷酰胺、糖皮质激素等药物治疗。康复期间要多休息,规律作息,避免劳累过度。
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膜性肾病属于iga肾病吗病情分析:膜性肾病不属于iga肾病,他两个是两个肾脏病的不同的病理类型。膜性肾病病理中表现为基底膜不同程度的增厚到后期可伴有钉突形成和钉突融合。iga肾病是指在系膜区有大量的iga沉积为主的肾脏病。意见建议:无论哪种肾脏疾病,一定要控制血压达标,最少小于130 80毫米汞柱,这是对于一般情况下。其次可以使用ace i或AR b类药物降压降低尿蛋白。根据尿蛋白定量的水平考虑一下是不是使用糖皮质激素或者是免疫抑制剂治疗。
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膜性肾病是iga肾病膜性肾病不是igA肾病,二者是肾脏病的不同的病理表现形式。二者的主要区别是在肾脏病理上,膜性肾病的病理免疫荧光检查见igg呈均匀细颗粒样沿毛细血管壁外弥漫性沉积,大多数患者同时伴有c3沉积。光镜下可见肾小球上皮细胞下免疫复合物沉积,导致毛细血管基底膜弥漫性增厚,肾小球基底膜上皮侧有钉突形成,基底膜膜
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膜性肾病属于哪种肾病膜性肾病一般情况下属于自身免疫性肾小球肾病,患病后应及时配合医生进行治疗。膜性肾病的形成原因目前尚不完全明确,其形成原因考虑与感染因素、系统性自身免疫性疾病、恶性肿瘤等有一定关系。此疾病起病较为隐匿,早期患者无明显不适症状,随着病情的发展,会导致肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚,引起肾小球的滤过功能出