问脑梗塞再灌注脑出血怎么办
病情描述:
脑梗塞再灌注脑出血怎么办
答医生回答
病情分析:
脑梗塞在治疗过程中原先堵塞和狭窄的血管再通,可引起梗塞位置的脑组织重新有血流的灌注,这就会引起再灌注损伤,是有可能诱发脑出血的,因此治疗过程中要注意密切观察病人的病情变化,如果出现剧烈头疼,频繁呕吐,需要及时复查ct,如果检查有脑出血的话,需要应用一些止血药物,预防出血进一步增多,并且需要用消肿药物来降低颅内压力,出血量特别大的需要进行开颅手术清除血肿。
意见建议:
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脑梗塞脑出血怎么办脑梗塞、脑出血都是脑卒中性疾病,脑卒中是发达国家致死率第三位的因素,出血性的脑卒中占脑卒中的20%,但是出血性卒中,也就是脑出血它的致死率、致残率,远高于缺血性卒中。脑梗塞是脑血管动脉的狭窄,或者闭塞,造成血供的缺失,从而造成脑组织的坏死。脑出血是由于脑血管的破裂,造成脑实质内的出血,发生脑梗塞和脑出血。最重要的就是,及时有效的规范治疗,及时呼叫120到医院就诊,通过有效的检查鉴别治疗。因为出血性卒中,和缺血性卒中的治疗方案是相反的,脑出血在CT早期,表现为高密度影像,可以通过CT确诊,而脑梗塞在急性期,CT可以没有表现,可以通过核磁及时发现。01:35
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脑出血合并脑梗塞怎么办这是一个让我们所有的大夫都比较头疼的情况,就是你有出血了又梗塞了,这两个病正好是两个相反的疾病。出血的治疗毫无疑问用止血药,我们要去止血;那么梗塞是抗凝,尽量使血管的血液不凝固,让血液循环起来,那么它俩治疗正好是相反的。这种情况对我们来说叫权衡利弊,去看哪个是最主要的。如果出血量很多,有进行性的加重的情况下,那么我们要以止血为主,因为它这个会带来生命危险。大部分梗塞就是个小的梗塞,那么可以后面再来通它,所以这个要判断。01:05
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脑梗塞再灌注脑出血脑梗塞在治疗过程中需要进行抗凝和溶栓,如果经过治疗以后原先堵的血管再次通畅可以导致原先缺血和梗死的脑组织再次由血流灌注,这会造成在灌注损伤是有可能诱发出血的,这也是脑梗塞治疗过程中常见的并发症,如果是出现急性的头疼喷射样的呕吐和出现意识昏迷的话那就要考虑到脑出血的可能性,这需要做一下ct检查来确诊,在检查明确以后首先需要停用抗凝和溶栓药物,然后可以用一些消肿脱水的药物来降低卢丽的压力。此外,根据血重量多少来选择治疗方案如果血重量超过三十毫升的话那是必须要进行开颅手术的,量才有恢复的希望,当然因为应用抗凝溶栓药物手术风险要大一些,树中有可能出现出血不止,如果书中有这样的状况可以用冷沉淀,够促进止血术后要继续应用消肿脱水药物和营养神经药物质量。语音时长 1:34”
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脑梗塞再灌注时间窗脑梗塞缺血这种损伤,如果在很快的时间之内就可以使得供血区域的供血得以恢复,是可以逐步的进行改善的缺血和相应的一些功能都可以得到逐步的恢复。虽然实际上并不是完全这样,但是确实存在一个有效的时间,也称之脑梗塞再灌注的时间窗。如果超过了再灌注时间窗时间,缺血的情况会逐步加剧,脑损伤会很坏的逐步的扩大,而且可能会加深,这种在灌注损伤会使得脑梗塞或者是其它动脉闭塞等问题相应造成的危害更加的严重。目前来说一些缺血的再灌注时间窗,很多人研究表明在局部缺血达三小时以内,而人体的真实的再灌注时间窗尚不能精确的估算出,但是本身再灌注时间窗是比较严格的,超过时间窗在关注对脑组织是有害的,而且会导致脑水肿和脑细胞损伤的加重。语音时长 01:38”
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脑梗塞脑出血怎么办脑梗塞和脑出血都是属于常见的老年人疾病,这需要首先进行检查确定诊断,如果是脑梗塞合并脑出血的话,那需要用脱水消肿药物降低颅内压力,比如甘露醇等,而如果出血量比较大,已经形成脑疝的话,需要进行手术清除血肿,而如果脑肿胀比较严重,需要同时进行去骨瓣减压。
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脑出血脑梗塞怎么办脑出血合并脑梗塞的话,只能给予中性治疗,也就是脱水降颅压消除脑水肿为主,另外要防止血压降下来而颅内压没降,导致缺血加重或者加重脑梗塞。 一定要综合治疗脑出血或者脑梗塞,脑出血多在情绪激动或者用力的情况下发病,而脑梗塞在安静休息的时候发病。
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脑出血后又脑梗塞怎么办脑出血和脑梗塞都是属于常见的脑血管疾病,特别好发于中老年人,两者都是属于急性脑血管病,是出现突发症状,而脑出血以后确实是可以诱发脑梗塞的。这主要是因为脑出血后血肿会压迫周围脑组织和导致出现颅内压增高,可以导致出现脑的血流量减少。另外出血以后会导致身体的血液处于高凝状态,容易出现血小板的凝集,从而引起
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怎么分辨脑出血脑梗塞脑出血和脑梗塞都是属于常见的血管病,在中老年人是发病率比较高的这两者症状上存在一些相似点,两者都可以出现肢体的偏瘫,口角歪斜,语言不清和饮水呛咳的症状,另外严重的都可以引起昏迷。