问腰椎间盘突出必须要手术吗

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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83943次

• 腰椎间盘突出禁忌

  一定要避免做某些运动，我们说主要是三个运动：第一，弯腰就是大幅度弯腰，比如90度鞠躬这种弯腰，因为当你身体前倾的时候，腰间盘里的负荷会成倍增长，比如说你弯腰45度它增加一倍，弯腰到60度的时候它增加两倍，当它里边压力大的时候，有可能挤出更多的碎片来，导致你神经压迫的加重，这是第一个弯腰。第二，扭腰，比如说我们打羽毛球、乒乓球、网球、高尔夫，这种非常剧烈的扭腰，像排球用腰都非常厉害。其实我们腰间盘，对直接的垂直的力量抗性非常强。但它对扭转的力量抗性非常差，举个例子，比如说这人从三层摔下来，他骨头都摔折了，腰间盘都还是完整的，但是你这个人如果反复打羽毛球、乒乓球，他反复扭腰，很多人就出现腰间盘突出。所以这些运动对腰间盘，都是非常不好的，有些腰间盘薄弱的人，是根本就没法做的。第三，负重，比如说你腰间盘突出的时候，你要避免拎20公斤以上的东西，当然尽量控制在10公斤以内，因为负重也会挤压椎间盘，里边会挤出更多的碎块。所以综合来讲弯腰、扭腰、负重，这些都是腰间盘突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-13 88136次

• 腰椎间盘突出必须要手术吗
  腰椎间盘突出并不是必须要手术治疗，有时也可以保守治疗。具体情况如下，腰椎间盘突出多数患者可以选择保守治疗，通过保守治疗可以使患者的临床症状得到显著的改善，并且能够使病情保持稳定，主要方法有卧床休息，腰椎持续牵引，腰背肌锻炼，腰围保护以及药物治疗，只有少数患者保守治疗无效，需要手术治疗，通过手术切除突出的髓核组织，解除神经压迫，缓解腰腿疼痛等临床症状，如果有马尾神经受压导致的大小便功能障碍需要尽快进行手术治疗。因此腰椎间盘突出患者多数情况下并不需要手术，只有少数患者才需要进行手术治疗。
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  张维嘉 副主任医师哈尔滨市第一医院

  2021-09-27 1307次

• 腰椎间盘突出必须手术
  其主要的手术指征包括：第一、病史超过半年，经系统的非手术治疗无明显疗效，如按疗程进行牵引，推拿或硬膜外注射等暂时性有效，但反复发作，疼痛较重者。第二、首次发作但疼痛剧烈，严重影响患者的生活甚至影响睡眠，且症状体征典型，患者要求手术治疗。第三、出现神经根受压患者，如拇指或足的肌力减弱，跟腱或肌腱反射明显减弱或消失。第四、腰椎间盘突出伴有椎管狭窄或侧隐窝狭窄者。第五、CT或磁共振已明确诊断，可以进行手术治疗。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-16 1669次

• 腰椎间盘突出必须要做手术吗
  病情分析：腰间盘突出如果不伴有下肢疼痛麻木无力，就可以进行保守治疗，口服止痛药物或者是理疗，如果是出现了下肢麻木疼痛，或者是髋部以及臀部持续疼痛，大小便障碍再进行手术治疗。意见建议：建议患者要到医院进行确诊后，在医生的指导和建议下再进行治疗，平时局部保暖，减少过重的体育锻炼，减少在阴暗潮湿的环境下久居。
  王陆宽 主任医师海城市正骨医院

  2020-06-18 401次

• 腰椎间盘突出必须手术吗
  如果单纯的椎间盘突出并没有压到神经、脊髓，这时候并不一定需要手术，只需要进行保守治疗，比如牵引、卧床休息、戴腰围保护或者口服一些非甾体类消炎镇痛药。只有当椎间盘突出压到了神经、脊髓产生了功能的影响，如果这时候不进行神经的减压，会产生或者导致神经功能的永久性丧失，就必须要手术了。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-28 1401次

• 腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出是指纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出，压迫神经引起神经损害症状、下肢坐骨神经痛等症状。30~50岁为易发人群。人们在平日生活中若经常久坐，或从事长时间坐位的工作，长时间负重举物，缺乏运动，或者坐姿不正确日久之后都可能导致腰椎间盘突出。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎间盘突出需手术吗
  根据问题所询问的具体情况分析，在临床治疗中，针对腰椎间盘突出症，一般需要通过一段时间的保守治疗来缓解症状，如果通过保守治疗不能起到有效的治疗效果，一般是需要通过手术来缓解症状的。腰椎间盘突出症，主要是由于慢性损伤因素引起了腰椎的椎间盘外层纤维环组织破裂，使椎间盘中的髓核组织向椎管内突出或者脱垂，从而
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-04-08 100次