问大面积脑栓塞急性期怎么样
病情描述:
大面积脑栓塞急性期怎么样
答医生回答
病情分析:
大面积脑栓塞急性期患者的病情较重,有发生脑水肿、脑疝,从而危及生命的可能。需要定期监测头部CT或磁共振的变化,来判断脑水肿的轻重。也应注意翻身拍背、按摩下肢,预防肺感染、下肢静脉血栓、消化道出血等并发症的发生。
意见建议:
大面积脑栓塞的患者,如果处于发病六小时之内,可以进行静脉溶栓治疗或介入急诊取栓治疗。头部的CT或磁共振检查能帮助判断病情的轻重,也可以排除颅内出血的可能。
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大面积脑梗死能治疗好吗急性这个是主要是因为,突发脑血管供血出现中断导致脑细胞的坏死,人体出现的一系列的神经功能缺损的症状。然后,脑梗死的主要治疗时间在24小时内,且在越短的时间去干预他的效果越好。四点五小时内的小血管闭塞,可以使用溶栓药物来溶解血栓来挽救缺血的神经细胞,减少神经细胞的死亡,从而改善神经功能的障碍。如果是大血管闭塞的话,则需要介入的取栓治疗,急性期的溶栓取栓治疗均有可能让患者的瘫痪得到明显的恢复。在亚急性期可以配合输液、疏通、循环加上康复治疗来促进偏瘫肢体的功能的恢复。慢性期的话主要是做好预防工作。长期看主要长期吃抗血小板聚集,或者抗凝药来预防脑卒中的复发,同时控制好血压、控制好血糖、心脏疾病等中风危险因素。同时,如果有脑动脉重度狭窄。在服药的同时需要到医院进行就诊复查,来了解是否需要做微创的支架的植入治疗。01:30
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大面积脑梗死怎么治疗对于大面积脑梗死的患者,一般治疗的目的主要是为了挽救患者的生命,降低患者的致残率和死亡率。那么,针对不同患者临床治疗方案是不一样的。当判断病人发生大面积脑梗死的时候,一定要注意发病时间,如果在超早期或在发病前3小时,可以给予溶栓。如果是4.5小时,要根据病情,病人症状比较重时,可能会采取取栓的方式。如果就诊时已经错过了这些时间段,如在1天以后,取栓可能就会存在争议。但目前研究进展是如果在24小时以内,可以根据病人的病情和身体状况,考虑取栓措施。如果病人就诊,可能已经发生大面积脑梗死,1天或几天以后,这个时候首先保证病人生命,先判断是否会发生脑疝。如果病人有脑疝或可能脑疝,需要神经外科的介入,判断是否需要去骨瓣减压,来保证生命的延续。如果脑疝风险相对较低,可以采取常规治疗,如抗血小板聚集,他汀类降脂药,改善循环,神经营养剂,同时要注意维护病人的生命体征平稳,预防消化道出血、肺部感染、电解质紊乱等情况的发生。02:15
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大面积脑栓塞急性期患者患有大面积的脑梗死的急性期,一般治疗措施就是改善循环,然后减少并发症,比如减少这种脑水肿的形成,防止出血。因为患者大面积脑梗死往往会导致脑细胞水肿的加重,然后这些脑细胞水肿就会造成颅内压增高,从而出现这种头疼恶心呕吐还有水肿这种情况,来减轻这种症状我们常采用一些脱水降颅压药物,比方说像甘露醇,甘油果糖,还有一些利尿剂,常用的利尿剂包括呋塞米和螺内酯。同时应该记得防止出血,因为大面积脑梗死的病人,出血几率还是比较高的,患者有可能这个血沿着梗死区破裂的血管渗出,从而出现出血这种情况,CT上我们可见低密度的梗死区会出现一个或多个高密度影,高密度影一般就是出血的区域,同时急性期一般是不推荐给予抗凝治疗的,除非患者伴有房颤,或者再度栓塞的这种高风险的一种心源性的疾病。语音时长 1:38”
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大面积脑栓塞发烧如果患者出现了大面积的脑栓塞,患者往往病情会非常的严重,有一些患者会出现吞咽困难,饮水呛咳或者恶心呕吐等症状。如果患者出现了恶心,呕吐,容易导致患者出现窒息,此外,患者在受到了重创以后,容易导致抵抗力比较差,患者再受凉感冒以后容易导致发烧。这些患者往往容易出现肺部感染,如果患者通过抽血化验,血象比较高,通过做肺部的ct,可以发现患者存在颅内感染,又有发烧,我们建议患者一定要及时进行抗感染治疗,通过抗感染治疗,可以控制患者的炎症,也可以将患者的体温降至正常。语音时长 01:12”
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急性大面积脑栓塞怎么回事病情分析:急性大面积脑栓塞是由于血栓栓子阻塞比较大的脑血管而出现的,是神经科的急症之一。如果处于发病六小时之内,可以进行静脉溶栓治疗。而如果发病时间大于六小时,通过评估来判断是否可以进行介入抽吸取栓或拉栓治疗。意见建议:大面积脑栓塞的患者需立即到医院进行诊治,完善头部的CT或磁共振等相关的检查,明确病灶的部位及病灶的面积,在神经内科专业医师的指导下进行下一步的诊治。
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大面积脑栓塞预后如何病情分析:大面积脑栓塞预后一般不好。大面积脑栓塞指的是超过脑叶三分之二以上面积的脑栓塞,大面积脑栓塞病情较重,梗塞面积大,影响神经功能较为严重,容易病发脑水肿、肺感染、消化道出血等并发症,恢复较为困难,预后较差。意见建议:患者如果出现脑栓塞的症状,建议立即到有溶栓及介入取栓的卒中中心进行治疗,在时间窗内可以进行静脉溶栓或动脉拉栓、取栓的治疗,可以实现血管再通,对于预后有非常积极的作用。
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