问如何早期识别重症哮喘

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• 早期如何识别重症手足口病

  手足口病是一种由多种肠道病毒感染引起来的急性传染病，患儿常会出现发热、咳嗽，伴随手、足、口、臀部的出疹症状，皮疹常表现为斑丘疹、丘疹、疱疹，周围有红晕，疱疹内的液体不多，不疼不痒。除了这些普通症状外，当患儿早期出现以下症状，提示可能是重症手足口病，第一、持续高热，体温大于39℃，常规退热处理治疗效果差；第二、精神萎靡、呕吐、眼球震颤或上翻、易惊、四肢抖动、无力、吸吮无力、站立或坐立不稳等神经系统症状的表现，极个别的病例可以出现食欲亢进。第三、呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整齐。第四、出冷汗、四肢冰冷、血压升高，当出现这些症状时应马上就医。手足口病在治疗上可进行对症处理，如患儿发热时可选用物理降温或者药物降温，在医生指导下用退热药退热；同时还要进行抗病毒治疗，由于目前无特效的抗肠道病毒药物，所以在临床上常使用广谱的抗病毒药物如利巴韦林气雾剂等。《手足口病诊疗指南及解读》指出：年龄3岁以下、病程3天以内、EV71感染这三条是重症手足口病的危险因素。也就是说年龄越小、病程越短、感染EV71的病例越容易发展为重症手足口病。重症手足口病起病急、短时间内病情加速，因此出现重症手足口病的迹象时及时的诊治极为重要。如果需要用药，或要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  宋磊 主任医师南通市第一人民医院

  2023-03-13 19877次

• 新生儿危重症的早期识别

  第一，是哭声的变化。突然的短促的尖叫的哭声，我们叫做脑性尖叫。阵发性的哭叫，伴面色苍白，持续的哭吵无法安抚，哭声没有力量或者哭不出声，这些均提示病情比较严重。可能的原因像缺氧、缺血性脑病、颅内出血、化脓性脑膜炎、败血症等等。第二，常见的像喂养困难，宝宝吸吮能力差，吃奶量不及平时的一半，这多半见于早产儿，胎龄在34周以下的宝宝。有感染或者是有颅脑疾患，有消化道的畸形，有代谢性疾病等。第三，常见的是发烧，或者是体温不升。如果发烧体温超过38度，或者体温小于35度5，常表示有严重的感染，有硬肿症等可能。第四，嗜睡，或者是不容易唤醒。正常的宝宝意识状态正常的话，新生儿是很容易被唤醒的，并且能保持较长时间的清醒。如果意识状态差昏迷，对疼痛的刺激也不能引起任何的反应，这表示患儿比较危重。第五，皮肤的青紫。这个青紫有中心性青紫，和周围性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患，中枢神经系统的病变，有青紫也是重症的一个表现。第六，惊厥、抽搐。第七，呼吸系统异常。有些呼吸快慢不均匀，失声之前同时伴有皮肤的青紫等。第八，呕血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我们叫做吞咽综合征。咽下综合征或者是宝宝的口鼻咽喉出血，所导致的。一般的消化道出血常见的原因像新生儿出血症、应急性溃疡急性胃肠炎、坏死性小肠结肠炎，严重的感染所导致的DIC，血液系统疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹胀，又反复的呕吐，有血尿或者皮肤明显的发黄。新生儿出现以上任何的一项，或者是多项，均表示新生儿病情危重，并给予及时的处理。如果条件有限，无法做进一步的处理的话，应当机立断转往上级有条件的医院进行救治。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 17296次

• 如何早期识别重症哮喘
  重症哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的抑制性疾病，抑制性提示哮喘疾病的复杂性和多样性，是存在个体差异，由多种元素共同影响的作用结果，如遗传因素、环境因素和宿主因素等，以反复发作、喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要的临床表现。早期识别：一，多于每月一次的频繁发作性喘息；二，活动诱发的咳嗽和喘息；三，非病毒性感染导致的间歇性夜间咳嗽，四，抗哮喘治疗有效，但停药后又复发。在临床上还存在着非典型表现的重症哮喘，如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽一个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在着有高反应性，抗生素或镇咳祛痰药物治疗无效。
  语音时长 1:43”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-14 1472次

• 如何识别小儿哮喘
  （1）开始时仅有干咳，随机复发喘息、咳嗽、气促、胸闷。（2）咳嗽剧烈可致上部腹肌疼痛，之后出现喘息症状，呈端坐样呼吸困难，不能平卧座位时耸肩曲背，特别是呼吸困难。（3）有时喘鸣音可传至置外，支气管痉挛缓解排出黏稠白色痰液，呼吸逐渐平复。（4）哮喘症状，常在夜间或清晨发作或加重。发作的时候小孩端坐，呼吸困难烦躁不安面色苍白，鼻翼煽动，口唇指甲紫干，大汗淋漓，面容焦躁。（5）严重病例可表现呼吸困难，烦躁不安和语言不连贯，如完全不能说话或意识丧失。则为哮喘危急状态可危及生命。（6）较轻敏感者多只有轻度哮喘或呼吸困难。（7）随着病程迁延，氧化解障碍加重。这些患儿表现身材矮小营养不良，驼背。
  语音时长 1:30”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-17 1326次

• 如何早期识别白癜风
  病情分析：可通过外观检查早期识别白癜风，如果面部、颈部、手指背侧、腕前臂、生殖器及其周围出现白色斑块，白斑大小形状不一，有的白斑中可见散在色素区呈岛状，无自觉症状，初步诊断为白癜风。白癜风的皮损部位在伍德灯下检查呈亮白色。意见建议：出现皮肤颜色异常，建议及时到医院皮肤科检查就诊。白癜风属于难治性疾病且病程长，色素脱失对患者的外观和美容均有负面影响，建议应注意心理辅导或进行心理干预。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2022-05-23 601次

• 如何早期识别脑卒中
  病情分析：脑卒中早期的临床表现为肢体麻木、持续性的头晕头痛、肢体曲伸不利、言语不利。脑卒中的典型症状为突然昏倒，意识障碍，半身不遂，醒后仍然有口眼歪斜、半身不遂的后遗症。是一种发病率较高的脑血管疾病。意见建议：患者如果出现早期的脑卒中的症状，应该就近进行进行治疗。脑卒中的复发率、致残率很高，所以要密切关注患者的状态，注意是否出现早期的临床症状。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2020-06-30 1201次

• 如何早期识别白癜风
  在白癜风早期的时候，患者的皮肤上是会出现一定的白斑，并且有部分患者在刚刚有白斑的时候，认真的观察就能够看到，在白斑的边缘上，还会有炎症性暗红色。如果边界模糊不清或朝正常皮肤扩散的话，有可能是白癜风。白癜风患者需要注意，平时保持乐观，避免不良
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2025-01-24 0次

• 如何识别婴儿早期肺炎
  幼儿早期的肺炎与大孩子肺炎，在临床上的表现是不一样的。而且婴儿早期的肺炎左出现的一些症状大多数都是不典型的。少数的患者会有一些咳嗽的症状，而且患者的体温可能会没有发热的症状，甚至有可能会低于正常。患者主要是出现口周发紫、口吐泡沫，同时会出现呼吸困难、精神萎靡，有的时候就是一些普通感冒的一些症状，比如
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 165次