问老年人得脑垂体瘤怎么办
病情描述:
老年人得脑垂体瘤怎么办
答医生回答
病情分析:
老年人得垂体瘤可以选择手术治疗或立体定向放射治疗。若患者可以耐受手术,则首选手术治疗。若患者难以耐受手术风险,可以选择立体定向放射治疗。
意见建议:
老年人或既往有心肺等基础疾病的患者在手术前应该完善心脏超声和肺功能等检查,评估手术风险。手术之后要严格复查激素水平和鞍区磁共振强化检查。
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脑垂体瘤部位脑部垂体瘤的位置位于垂体窝,是蝶骨大翼和颅中窝相互交界的一个区域,在这个地方有一个非常小的,直径大约有1-2个cm的小凹陷,就叫做垂体窝,垂体腺瘤一般生长在此。通俗来讲,就是在眉毛画一个横线,与之垂直的头顶再画一个横线,两个线交叉的位置基本就是垂体瘤的大体体表投影位置。可以通过头颅CT或者核磁检查,来明确目前垂体瘤的部位、具体的大小以及是否对周围组织产生了明显的压迫。明确垂体瘤的部位以后,就可以根据垂体瘤的体积大小,以及与周围重要的组织血管的比邻关系设计手术方案。通常情况下,一般建议采用微创手术的方式来进行治疗,经蝶入路,垂体瘤手术完整切除,多数患者可以取得良好的治疗效果。如果垂体瘤体积较大,向上突破鞍膈,并且向四周进行生长,这样往往需要接受开颅手术。01:42
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脑垂体瘤诊断根据患者的临床表现,视力、视野障碍及其他神经系统所见,以及内分泌学检查和放射学检查结果等,典型的垂体瘤诊断不难。但在早期的垂体腺瘤症状不太明显时,诊断并不容易,甚至不能发现。垂体瘤的诊断需结合患者的就诊原因,部分患者是肿瘤较大引起视力、视野障碍,女性患者有可能出现停经、泌乳等内分泌功能障碍引起。一般内分泌型的垂体腺瘤,需进行内分泌功能的常规化验,尤其是泌乳素、生长激素、ACTH等化验。还有影像学的诊断,包括头颅的普通CT、蝶窦CT、蝶鞍CT、鞍区核磁共振,多数微腺瘤需要进行鞍区增强磁共振确诊。此外,在诊断脑垂体瘤时还应该注意与鞍结节脑膜瘤、颅咽管瘤等疾病进行鉴别,可结合临床表现及影像学检查来明确诊断。01:32
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老年人得脑垂体瘤怎么办老年人得垂体瘤之后,主要还是要通过外科手术的方式进行治疗,但是又要考虑老年人的综合相关的身体状态,因为老年人有很多出现了心肺功能的异常,或者是凝血机制异常,或者是合并一些其它类型的疾病,比如说肺癌,肝癌等等,预期寿命不超过三个月,像这样不具备手术适应症的患者,更多的是采取内科药物控制即可,并不能够有手术来完全的根治。当有的患者也可能会采取放疗的方式进行治疗,但是这些来讲只能减少患者的临床症状,延长患者的生存时间。如果患者的一般情况的稳定,更多的要采取外科手术进行治疗,当然心肺功能的状态只是一个相对而言的判断力,一定要结合更多的临床指标去进行评判,这样才能选择更好的治疗方式语音时长 01:16”
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脑垂体瘤怎么办1.手术治疗:手术切除肿瘤,是目前治疗垂体瘤的主要手段,手术的目的是解除肿瘤对视路和其他组织的压迫,恢复激素水平,保护正常垂体功能,许多肿瘤通过经颅或经蝶入路手术能被有效治疗,但手术也受到包括肿瘤特征,如肿瘤大小、形状、生长方向、组织类型、鞍外扩展程度,和病人的特征,如年龄、健康状况、视路和内分泌损害程度以及蝶鞍、蝶窦的解剖等情况的影响。分泌性垂体瘤经蝶窦入路手术切除肿瘤的疗效,,与肿瘤体积大小、有无周边浸润、术前激素水平高低、肿瘤能否全切、正常垂体保留程度,以及首次或再次手术等因素有关,其中彻底切除肿瘤最为重要,一般如肿瘤为微腺瘤,无周边侵犯,激素水平轻至中度升高,肿瘤全切除,保留正常垂体及第一次手术者疗效较好。2.放射治疗,由于垂体瘤属于腺瘤,本身对放疗较为敏感,适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者,目前较好的放疗是射波刀立体定位放疗。射波刀治疗垂体瘤的特点:不需要开刀、流血,不必麻醉,没有大的创伤,对颅内组织损伤小,保护性较好,另外,就是射波刀定位较为准确,拥有立体定位系统和同步呼吸系统,治疗时不需要带头架,没有死角,能够提高治疗的精度。语音时长 2:06”
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眼睛得脑垂体瘤怎么办病情分析:眼睛一般情况下是不会得脑垂体瘤的,只能是因为脑垂体瘤出现的增大,从而严重的影响了眼睛的视力和视野的变化。意见建议:这种情况下一定要明确病情的变化趋势,也就是说要明确是什么类型的垂体瘤,对于泌乳素性的垂体瘤可以通过口服药物的方式进行缓解,对于其他类型的垂体瘤则需要通过手术的方式进行治疗。
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老年人有垂体瘤吗病情分析:垂体瘤是常见的颅内肿瘤,老年人当然也会有垂体瘤的,这理论上说在任何年龄都是可以出现发病的。意见建议:垂体瘤的主要症状是引起内分泌的紊乱,另外还可引起头痛的症状,肿瘤比较大,会压迫视神经和视交叉,导致出现视力的下降和视野缺损,如果有上述的症状,需要进行垂体磁共振和增强磁共振检查来确定诊断。
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