问红斑狼疮肺炎怎么治疗
病情描述:
红斑狼疮肺炎怎么治疗
答医生回答
病情分析:
红斑狼疮患者出现肺炎,首先要寻找其发生原因,如果是狼疮活动引起的间质性肺炎,需要应用激素和环磷酰胺等免疫抑制剂治疗,控制病情。如果是继发肺部感染,要通过血培养、痰培养来寻找病原菌,针对患者的病原菌选择敏感抗生素进行治疗。
意见建议:
红斑狼疮患者在平时要注意避免感冒、受凉、淋雨、劳累,以免出现呼吸道的感染。外出时要佩戴口罩,不要到人群聚集的场所,避免出现呼吸道交叉感染。患者出现呼吸道感染症状时要及时治疗。
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红斑狼疮怎么确诊要想确诊系统性红斑狼疮,首先查看是否有比较特异的临床表现。系统性红斑狼疮在发病初期,往往以疲乏无力,以及长期无明显原因的低热为主要的一个临床表现,患者往往长达数周,甚至数月的一个低热,体温最高一般也就在38.5度以下,但是查不出原因。患者往往就诊于多个相关的科室,如呼吸科甚至是泌尿科等等,但均没有发现有异常的体征。除了比较特异的临床表现外,确诊红斑狼疮一定要结合血液学,以及影像学的检查,因为血液学的一些检查,尤其是比较特殊的自身抗体,往往在出现系统性红斑狼疮相应的症状之前,就已经提示有阳性。主要常见的有抗核抗体,抗双链DNA抗体和抗史密斯抗体。抗双链DNA抗体和抗史密斯抗体,是系统性红斑狼疮比较特异的诊断的指标,在临床症状不典型或者无法确诊的情况下,如果发现这两个抗体阳性,患有系统性红斑狼疮的可能性,也会大大地增加。因此红斑狼疮的诊断,一定要结合临床的表现以及血液学,共同进行诊断。01:35
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治疗红斑狼疮的药物?治疗红斑狼疮的药物,我们现在目前,治疗红斑狼疮的药物,主要是分为四类,四大类,第一类就是我们的糖皮质激素,这是狼疮的病人,就是通常都会使用的,那么它主要是起到一个,抗炎的作用。那么第二类就是我们的免疫抑制剂,包括这个环磷酰胺,甲氨蝶呤,来氟米特,羟氯喹,还有这个吗替麦考酚酯,环孢素,硫唑嘌呤等等这一类的药物。第三类,就是这种非甾体类的抗炎药,这个在我们这个狼疮的病人当中,有关节痛的时候我们也会使用到。那么第四类,就是我们讲的,现在最先进的生物制剂,生物制剂也分为很多种类型,像我们的这种TNF-α抑制剂,还有我们的这个白介6的,这个拮抗剂等等各种类型的。01:30
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红斑狼疮肺炎怎么治疗红斑狼疮肺炎一般是指系统性红斑狼疮引起的肺间质性病变,根据病变的特点,分为急性、亚急性期的磨玻璃样改变以及慢性期的纤维化。通常对于处于急性和亚急性期的病变,需要应用糖皮质激素和环磷酰胺等联合治疗,以减轻急性期炎症反应,控制病变进展。而对于已经进入慢性期的纤维化病变,一般可以应用富露施等药物抗纤维化治疗,缓解症状。另外红斑狼疮还可能会继发一种弥漫性肺泡出血病变,这种肺脏病变病情非常凶险,病死率在50%以上。主要是通过肺泡灌洗液或者肺活检标本进行诊断,可以在肺泡腔内发现大量充满含铁血黄素的巨噬细胞,另外肺泡灌洗液呈血性,对弥漫性肺泡出血也有诊断价值。语音时长 01:27”
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红斑狼疮怎么治疗最好任何疾病,只有针对病因治疗才能够达到根治。目前红斑狼疮是不能根治的,但是目前来说通过药物治疗能够使疾病达到长期的缓解。红斑狼疮的治疗原则是活动期积极治疗使其缓解,缓解期调整用药减少药物的副作用防止疾病复发。目前治疗红斑狼疮的药物有以下几种:第一,激素,激素是治疗红斑狼疮的首选药物,根据患者病情的不同选择不同的剂量和使用方法,如果症状比较轻可以选择,口服治疗,如果症状比较重可以选择静脉滴注,甚至需要大量激素冲击治疗。第二,免疫抑制剂,免疫抑制剂包括多种,首选环磷酰胺,环磷酰胺对于有肾炎肺出血,中枢神经系统血管炎和自身免性溶血性贫血有效,不良反应是有消化道不适,骨髓抑制,肝脏损害等等。第三,还可以选择硫唑嘌呤,甲氨蝶呤,环孢素a等等,如果患者症状比较重,也可以选择,大量免疫球蛋白冲击,血浆置换等。语音时长 1:53”
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红斑狼疮怎么治疗病情分析:红斑狼疮的治疗要根据患者具体的病情,采取一些个体化的治疗原则,一般是首选糖皮质激素的,另外,也要联合改善病情抗风湿药进行治疗,比如环玲酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素a、霉酚酸酯等。意见建议:另外,对于一些重症患者,或者出现了严重的血小板减少的时候,还可以静脉输注人免疫球蛋白或者应用血浆置换的方法来治疗的。
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红斑狼疮怎么治疗病情分析:红斑狼疮的治疗,也要根据病情选择个体化的治疗方案,但一般来讲,主要是首选糖皮质激素的,比如可以选用泼尼松,或者甲泼尼龙,重症患者还可以静脉输注甲泼尼龙。意见建议:另外也要联合免疫抑制剂共同治疗,常用的有环磷酰安、霉酚酸酯、羟氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素a等。
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红斑狼疮肺炎怎么治疗红斑狼疮肺炎一般是指系统性红斑狼疮引起的肺间质性病变,根据病变的特点,分为急性、亚急性期的磨玻璃样改变以及慢性期的纤维化。通常对于处于急性和亚急性期的病变,需要应用糖皮质激素和环磷酰胺等联合治疗,以减轻急性期炎症反应,控制病变进展。而对于已经进入慢性期的纤维化病变,一般可以应用富露施等药物抗纤维化治
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红斑狼疮怎么治疗红斑狼疮一般需要通过药物治疗。红斑狼疮是一类慢性、反复发作的自身免疫性疾病的总称,该病确切的病因和发病机制尚不十分清楚,目前认为其发生发展是由多因素、多机制共同作用的结果。患者一般会有面部的蝶形红斑表现,还可表现为发热、关节痛、血尿、头痛、胸痛、面色苍白、恶心呕吐、视力下降等症状,需要及时就诊,进行