问脑干脑炎会呼吸衰竭吗
病情描述:
脑干脑炎会呼吸衰竭吗
答医生回答
病情分析:
脑干脑炎会引起一系列症状,包括颅神经麻痹:眼球运动障碍,面瘫,吞咽障碍;呼吸节律和幅度异常;意识障碍和肌张力障碍等症状。延髓有呼吸中枢,在非常严重的脑干脑炎情况下会累及脑干的呼吸中枢,除了呼吸衰竭之外,其他症状也非常明显,这时往往需要呼吸机辅助呼吸。
意见建议:
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短时间内出现了呼吸困难,它的原因可以有肺脏本身的问题,心脏的问题,还可以有脑血管,或者说脑子的问题,或者一些其他脏器功能导致的,一个呼吸异常的表现,呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸频率增快,幅度增大,然后表示出来,就出现一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在这种情况下我们的治疗,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,还是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我们采取针对性的治疗方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我们就要给他采取供氧,增加供氧,像抢救病人都要赶紧先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通气方式,好比如说用无创通气,甚至于有创通气,来改善肺脏的通气,这样也可以改善氧合,来治疗这个呼吸衰竭,进行积极的原发病的治疗,加速这种呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍,导致人体缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种:第一是按照血气分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的,由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤,脑血管损伤,就会出现中枢的抑制;再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制;肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征,ARDS;还有一种是呼吸机麻痹,这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后,呼吸衰竭就会缓解,就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的,所以随着病情的不断加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长,病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人,有时候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以还不太受影响,所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果,也要结合病人的情况,如果是急性呼衰,病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已经很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人还跟正常人一样,说说笑笑、吃饭、睡觉,所以这个是因人而异的。03:00
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脑干脑炎会呼吸衰竭吗脑干脑炎的患者有可能会导致呼吸衰竭,尤其是延髓的病变,因为延髓控制着呼吸以及循环,如果延髓出现病变容易导致患者出现呼吸衰竭,心力衰竭等情况会严重的危及生命。还有一些比如桥脑或者中脑的病变,如果病灶范围非常大,容易造成炎性水肿,容易使脑干受压出现脑疝也可能会导致呼吸衰竭。此外有一些患者如果合并有吞咽的困难,饮水呛咳,可能会出现窒息或者吸入性的肺炎或者肺部感染比较严重,也是可能会出现呼吸衰竭。所以脑干脑炎的患者有可能会出现呼吸衰竭,会严重危及生命,需要紧急进行处理。语音时长 01:10”
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慢性呼吸衰竭会变成急性呼吸衰竭吗慢性呼吸衰竭多由支气管肺疾病引起,比如慢阻肺,严重肺结核,肺间质纤维化,尘肺病等。慢性呼吸衰竭在受凉,感冒,急性感染,治疗不当等情况下,可发展成为急性的呼吸衰竭。患者表现为呼吸困难较之前加重,表现为频率、节律和幅度的改变,缺氧明显,急性缺氧时可出现精神错乱,昏迷,抽搐等,合并二氧化碳潴留加重时可出现嗜睡,精神淡漠,甚至呼吸骤停,因而应积极进行治疗。语音时长 01:12”
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呼吸衰竭会怎样病情分析:出现呼吸衰竭患者会有氧分压的减低,伴或不伴二氧化碳分压的增高,机体会处于一个缺氧的状态,乳酸升高会引起乳酸性酸中毒。二氧化碳的升高会导致高碳酸血症,引起肺心脑病,严重的时候会引起患者的死亡。意见建议:因此,对于呼吸衰竭,一般需要积极寻找引起呼衰的原因,针对病因进行治疗,在急性期的时候可以立即给予无创呼吸机辅助通气或气管插管机械通气来改善患者的氧合,抢救患者的生命。
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呼吸衰竭会传染吗呼吸衰竭能否传染需要根据引起呼吸衰竭的原发病来判断,如果是重症肺炎导致的呼吸衰竭,多是由于细菌或病毒感染肺部而引起呼吸衰竭的,比如大叶性肺炎,甲型流感病毒感染性肺炎,这种情况很容易传染。需要加强患者和易感人群的隔离。
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呼吸衰竭会死亡吗一般情况下,呼吸衰竭的疾病进展都是非常快的,如果没有得到及时的治疗,机体没有特别好的代谢的话,是很容易影响生命的。尤其是有各种基础性的呼吸系统疾病。比如说慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎,肺心病等,都是造成呼吸衰竭的原因。
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肺部感染会呼吸衰竭吗存在肺部感染是有可能会引起呼吸衰竭的,当然大部分的肺部感染病人通过积极的治疗有效的治疗可以病情彻底恢复,不会造成呼吸衰竭。但是有些病人因为病情过重或者没有得到及时有效的治疗或者治疗效果不理想,就有可能出现病情加重,就有可能造成大量的肺组织出现炎症,就会干扰肺部的血氧交换,就会造成缺氧,就会造成呼吸困