问为什么结核性脓胸不能做胸腔镜手术

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• 肺癌胸腔镜微创手术怎么做？

  肺癌胸腔镜的微创手术是通过在咱们胸壁侧面，现在有一个切口、两个切口或者三个切口，这样每个切口都不大，小的只有5mm到1cm，大的切口也就是3cm左右。通过这样几个小的切口，完成肺叶切除，肺癌根治的手术。手术以后的伤口，一般来说也都是缝合的比较美观。因为伤口没有撑开肋骨，也没有影响肋骨，没有切断肋骨，所以患者的胸壁的疼痛比过去传统手术是明显减轻了，所以术后患者恢复得也比较快，生活质量也比较高。

  

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  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2018-09-03 7722次

• 肺癌胸腔镜微创手术怎么做？

  肺癌胸腔镜微创手术怎么做？说什么叫微创呢，就叫胸腔镜，用胸腔镜做现在就是微创，怎么做呢，那就在胸腔上打孔，镜子一般是1公分的镜子，我们一般要打两到三个孔，那么现在有的人也打一个孔，两到三个孔，你比如说我先介绍三个孔，经典手术三个孔，先在胸腔上打一个孔，1公分，把镜子进去，镜子一进去就看见肺了，就看见肺了，然后我们再选择，再打一个3公分左右的孔，打个3公分左右的孔干嘛呢，操作，就是大夫从那个器械进去操作，大夫不是看着胸腔操作，大夫是看着荧光屏操作，通过荧光屏就可以切肺叶了，这么切那么切的，因为它止血，处理血管，外切，都是靠设备，就通过这一个孔来进行。有些医生愿意用仨孔，后面再一个孔，那么俩手，一个手从后面这个孔进，一个手从前面孔进，有的大夫说我俩孔就够了，一个镜子，一个进镜子的孔观察，我在一个孔里操作，也有的人说我连镜子带操作，都搁这一个孔里进，那就是不好做一点，也能做，那手术可能速度会降下来，所以这样做，这样的话病人不是疤痕更小吗，不管怎么做，不管怎么做，得进去镜子，镜子能反映到电视上，你得手进去要两把器械，这两把器械在那儿做，这是关键，并且镜子上反映到荧光屏上，能看见你器械在干啥，在怎么做，在分离血管干什么，在那儿弄，你得看得清清楚楚的，你不能给人家做坏了，说不管用什么，说怎么做呢，就是说，把镜子通过一个孔进到胸腔里去，然后大夫通过另一个孔，或者通过另两个孔，拿器械进去操作，医生看着电视屏，而不是低头看，你看也看不见，没有口你怎么看，看着电视屏操作做手术，那么它的整个手术过程，切的范围跟原来开大口，范围是一般多的，就这样通过一个小口，就把这个肺切了，有肺癌的肺切了，这就叫电视胸腔镜手术，也就是老百姓所说的微创手术。

  

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  刘德若 主任医师中日友好医院

  2018-09-04 11417次

• 为什么结核性脓胸不能做胸腔镜手术
  结核性脓胸是肺结核所导致的，如果做胸腔镜手术，可能会导致肺结核的播散，肺结核的结核杆菌可以穿透胸膜，跟着胸腔镜的隧道，蔓延到周围的组织间隙，可以引起其他脏器的感染。所以结核性的脓胸，通常要先进行抗结核性治疗。如果抗结核治疗效果不佳，都不会先做内镜手术。结核本身是手术的一个禁忌，并不是绝对适应症。而且肺结核是传染性疾病，很多是属于活动性的肺结核，活动性的肺结核做手术，可能会导致结核疾病的加重。同时，对于医护和其他患者都是一种危害，可能会导致比较严重的传染病的传染。
  语音时长 1:05”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-01 2935次

• 脓胸要做胸腔镜手术吗?
  脓胸的治疗除了明显的抗感染治疗之外，还要做胸腔穿刺闭式引流术，将里面的溶液进行对外引出，同时，做胸腔镜手术是要及时进行的，因为脓胸它会影响肺部的呼吸，胸腔镜手术可以直接将肺组织的脓液进行疏导排出，而且，胸腔积脓它会有分隔，胸腔穿刺闭式引流术未必能将里面的脓液全部引出，所以在镜下做手术，可以将脓胸里面的溶液及时的抽出。后期对脓胸一定要抗感染治疗，预防感染是脓胸的一个重要的治疗手段，控制感染是因为这个感染已经比较明显了，出现了明显的发热、胸痛，胸腔镜手术是非常必要的，应该及时进行。
  语音时长 1:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-19 1939次

• 胸腔镜术后如何出现脓胸
  要看是做的哪个器官的手术。胸腔镜可以做的胸腔手术种类很多，有食管方面的手术，也有肺方面的手术，还有纵隔方面的手术。如果是食管方面的手术，术后出现脓胸，可能是有食管胸膜漏，如果是肺部手术，有可能是支气管胸膜漏，如果是纵隔手术，多为特异性细菌感染。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2018-12-19 1203次

• 为什么会得结核性脓胸
  结核性脓胸常因肺结核空洞或胸膜下干酪样病灶破裂，感染胸膜引起，也可因脊椎结核的椎旁脓肿直接蔓延所致。还可因肺结核外科手术并发支气管胸膜瘘或胸膜腔感染引起脓气胸。此外，长期不吸收的渗出性胸膜炎积液，也有部分可发展成脓胸。自广泛应用抗结核药物以来，结核性脓胸的发病率已明显降低。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-02 1302次

• 为什么不建议胸腔镜手术
  不建议胸腔手术的原因有手术操作不当、引起术后感染、凝血功能障碍、严重心肺功能不全、恶性肿瘤等。1、手术操作不当：如果在手术操作过程中出现手术操作不当，可能会损伤胸部或腹部周围神经、组织以及血管，导致患者会在术后出现胸口呼吸不畅，身体麻木或关节障碍等后遗症。2、引起术后感染：可能会引起术后感染，如果没
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2023-11-21 0次

• 室间隔缺损能做胸腔镜手术吗
  室间隔缺损一般能做胸腔镜手术。先天性心脏病室间隔缺损介入手术是临床上治疗室间隔缺损常用的手术方法之一。在局部麻醉条件下，通过穿刺周围血管，将封堵器送入心脏的特定部位，在动脉造影系统的指导下安装封堵器，可以完全治愈室间隔缺损，具有创伤小、恢复快的优点。患者一般无需输血，也没有太大的副作用，住院时间会比
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 209次