问泌乳素高一百多是脑垂体瘤吗
病情描述:
泌乳素高一百多是脑垂体瘤吗
答医生回答
病情分析:
能够引起泌乳素增高的原因很多,并不是说泌乳素增高就肯定是垂体瘤,这还需要进一步的检查来确定具体的病因,可以做垂体磁共振检查和增强磁共振检查。如果检查确实存在垂体内的占位的话,那是考虑存在泌乳素型垂体瘤。如果检查没有问题,考虑是属于内分泌紊乱引起的。
意见建议:
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脑垂体瘤部位脑部垂体瘤的位置位于垂体窝,是蝶骨大翼和颅中窝相互交界的一个区域,在这个地方有一个非常小的,直径大约有1-2个cm的小凹陷,就叫做垂体窝,垂体腺瘤一般生长在此。通俗来讲,就是在眉毛画一个横线,与之垂直的头顶再画一个横线,两个线交叉的位置基本就是垂体瘤的大体体表投影位置。可以通过头颅CT或者核磁检查,来明确目前垂体瘤的部位、具体的大小以及是否对周围组织产生了明显的压迫。明确垂体瘤的部位以后,就可以根据垂体瘤的体积大小,以及与周围重要的组织血管的比邻关系设计手术方案。通常情况下,一般建议采用微创手术的方式来进行治疗,经蝶入路,垂体瘤手术完整切除,多数患者可以取得良好的治疗效果。如果垂体瘤体积较大,向上突破鞍膈,并且向四周进行生长,这样往往需要接受开颅手术。01:42
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脑垂体瘤诊断根据患者的临床表现,视力、视野障碍及其他神经系统所见,以及内分泌学检查和放射学检查结果等,典型的垂体瘤诊断不难。但在早期的垂体腺瘤症状不太明显时,诊断并不容易,甚至不能发现。垂体瘤的诊断需结合患者的就诊原因,部分患者是肿瘤较大引起视力、视野障碍,女性患者有可能出现停经、泌乳等内分泌功能障碍引起。一般内分泌型的垂体腺瘤,需进行内分泌功能的常规化验,尤其是泌乳素、生长激素、ACTH等化验。还有影像学的诊断,包括头颅的普通CT、蝶窦CT、蝶鞍CT、鞍区核磁共振,多数微腺瘤需要进行鞍区增强磁共振确诊。此外,在诊断脑垂体瘤时还应该注意与鞍结节脑膜瘤、颅咽管瘤等疾病进行鉴别,可结合临床表现及影像学检查来明确诊断。01:32
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泌乳素高一定是脑垂体瘤吗泌乳素增高不一定就是脑垂体瘤,而且脑垂体瘤的患者也不一定出现泌乳素增高。患者若是属于泌乳素腺瘤的话,就会出现泌乳素水平显著的升高,比如说通常可以大于150ng/mL。而很多其他的原因也有可能导致患者出现泌乳素水平增高。比如说,采用某些药物的时候,如氯丙嗪、氟哌啶醇、甲氧氯普胺等药物,也可以导致患者出现泌乳素水平升高。而某些疾病,比如说鞍区颅咽管瘤,脑膜瘤,肾衰竭等,这些疾病也可以导致患者出现中等水平的泌乳素升高。所以,当患者的血清泌乳素水平出现升高的时候,必须排除药物以及某些疾病方面的影响等。语音时长 01:15”
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脑垂体瘤泌乳素正常脑垂体瘤有很多种,最常见的是腺垂体瘤,根据它的功能不同分为多种类型的垂体瘤,包括泌乳素瘤、生长激素瘤,还有acth瘤多种激素混合瘤。所以如果发现了脑垂体有腺瘤存在,需要进行相关的激素水平的检查进一步确定它是哪种类型的肿瘤。泌乳素瘤较为常见,其次生长激素瘤排在第二位,泌乳素瘤多伴有明显的泌乳素的水平升高,如果没有明显的泌乳素升高,就需要检查其他激素水平进一步确定。语音时长 1:13”
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泌乳素高一定是脑垂体瘤吗病情分析:泌乳素高不一定是脑垂体瘤,引起泌乳素水平升高的原因还包括甲状腺功能低下、应用部分药物、下丘脑疾病等多种方面的原因。单纯泌乳素升高不能完全确定是垂体瘤,还要完善鞍区磁共振平扫以及动态增强等影像学检查。意见建议:患者要动态复查泌乳素水平的变化,泌乳素水平增高的垂体瘤患者可以选择口服溴隐亭或卡麦角林治疗,也可以选择手术治疗。
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泌乳素脑垂体瘤严重吗病情分析:泌乳素脑垂体瘤不严重。泌乳素脑垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤,绝大多数患者经过积极的药物和手术等治疗方法后可以达到治愈的效果。意见建议:建议患者选择正规医院神经外科进行诊断和治疗。泌乳素型垂体瘤可以口服溴隐亭或卡麦角林等药物治疗,口服药物治疗效果不佳或药物副作用过大的可以选择手术治疗。
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泌乳素高一定是脑垂体瘤吗泌乳素增高不一定就是脑垂体瘤,而且脑垂体瘤的患者也不一定出现泌乳素增高。患者若是属于泌乳素腺瘤的话,就会出现泌乳素水平显著的升高,比如说通常可以大于150ng/mL。而很多其他的原因也有可能导致患者出现泌乳素水平增高。比如说,采用某些药物的时候,如氯丙嗪、氟哌啶醇、甲氧氯普胺等药物,也可以导致患者出
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泌乳素脑垂体瘤严重吗脑垂体瘤中的泌乳素瘤一般是不太严重的。因为泌乳素瘤大多是属于良性的微腺瘤,并且泌乳素瘤对药物有良好的反应,预后也明显是好于其他的脑垂体瘤。如果早期诊断,早期治疗,甚至可以达到标本兼治的目标。少数患者可能对溴隐亭不敏感,可以给予卡麦角林的治疗。还有一些患者可能在治疗以后仍然控制不理想,必要的时候可以选