问成人脐疝手术多久下床

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• 成人脐疝的症状有哪些？

  疝一旦发生、发展之后会出现一系列的症状，尤其是会出现活动以后的坠胀、胀痛。再继续发展之后，突出的包块是腹腔里的一些脏器、内容物钻出来了，所以时间长了之后，会在疝门、疝环处形成慢性粘连，这个包块就钻不回去了。在发展严重，有可能病人突然咳嗽、打喷嚏、剧烈活动，一下腹腔压力非常高，把脏器挤在窟窿这儿了，这就叫嵌顿疝。就是包块不能回纳了，而且会发生剧痛、绞痛。一旦发展到嵌顿疝了，就有很多危险了，会出现肠梗阻，就如果是肠子出来了，卡住了，回不去了，就会出现肠梗阻的表现。病人会出现肚子疼、恶心、呕吐、停止排气排便、腹胀等等这些症状。再严重的，卡住了肠子或者其他的脏器，时间长了以后，会出现缺血、坏死、感染，会出现腹膜炎。

  

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  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-05-09 17264次

• 儿童脐疝和成人脐疝在治疗方式上有什么不同？

  对于脐疝分两大类：第一类，是先天形成的小儿脐疝；第二类，是后天形成的成人脐疝。只要是疝都是腹壁上，肚脐这儿一个洞，这是一样的。有了薄弱，然后腹腔里的脏器，从肚脐这儿钻出来。而治疗上成人脐疝和儿童脐疝是有很大的区别的。儿童的脐疝，这个地方已经形成了薄弱了，以后形成了缺损了。一般情况下，因为小孩还要生长发育，周围的肌肉组织、筋膜组织，还要进一步地加强。所以小孩的脐疝，现在不主张太早的接受手术。一般按现在的说法，是两到三岁之前，都可以用保守的方法去观察、去等待，不要着急手术。有很多的小孩脐疝在两三岁以后，是可以形成自愈的。而成人脐疝，一旦洞形成了，是不可能再重新去长上的，再去长结实的。它只能随着你年龄增长，腹壁会越来越薄，腹腔压力的存在会持续的。所以成人的洞，只能是越来越发展、越来越大。所以这是原则性的区别，就是小孩脐疝。两三岁之前可以观察等待，用保守的方法。所谓的保守方法，以前有传统的就是尽量让婴儿、小孩减少腹腔压力的增高，就是减少他哭闹，尽量避免他的便秘、减少他的感冒、咳嗽、打喷嚏。这样减少腹腔压力，持续地增高缓冲的时间，让肚脐的组织再慢慢长结实。还有一些特殊的保守的手段，包括以前用的比较大的木板，或者大的铜钱超过小孩肚脐洞的硬东西，给它包上纱布，然后顶在肚脐上，然后外边再用纱布，或者用绷带给它勒上。这样观察，让它自己逐渐地把肚脐长结实。这就是所谓的保守的方式。当然婴儿、小孩的脐疝一旦是三岁以上了，这个肚脐的窟窿大于1.5公分，大概是大于指尖大小的洞，如果还持续存在。我们三岁以上的孩子，就可以要考虑做手术治疗。如果五岁以上的孩子，还是有明显的脐疝，那百分之百地要接受手术的治疗了。而成人的脐疝，我们都说了一旦出现了不要等待，越早治疗、越早接受手术越好。另外小孩的脐疝和成人脐疝，在手术的区别上，也是有区别的。现在的主流的手术方式，都是用补片去修补，而小孩的脐疝可以不用补片，尤其是未成年的孩子，18岁以下的孩子，不要使用合成的补片，就是聚丙烯、聚酯这类的不吸收，不降解的补片去修补。因为孩子毕竟还要生长发育，而那类的补片，是形成瘢痕斑痕化，在体内是永远的异物。所以小孩的脐疝，现在主流的方法还是用缝合的方法，给它稍微的加强一下，然后再利用他孩子，还要生长发育时间去把地方长结实。所以小孩的脐疝，一般不主张用补片去修补，如果真是很大需要用补片，用特殊的生物补片，就是可以吸收降解掉的，在体内不留异物的这类补片。作用是刺激自体的组织长结实，由于孩子生长代谢很旺盛。所以补片刺激组织生长的作用很强。而同时慢慢的生物补片，异物随着时间的延长，会慢慢降解吸收掉。这样在孩子体内，它不留异物；而成人的脐疝，还是强调的用更结实的补片，去做修补。当然再说到具体的，成人的手术方式，也分很多种，可以用开放的方式，去做也可以用腹腔镜打眼的方式，从腹腔内进行修补。

  

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  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-05-09 5251次

• 什么是成人脐疝
  成人脐疝多发生于中年肥胖的经产妇女，常见的诱因是妊娠、大网膜脂肪过多、慢性咳嗽、肝硬化、腹水等。疝内容物初期多为大网膜，随后还有小肠、结肠等。常常因为上囊壁发生广泛粘连形成多房性间隙，主要症状是脐部可见半球状疝块，内容物可以还纳。咳嗽有冲击感，常伴有消化不良、腹部不适和隐痛。巨大的脐疝可以呈垂悬状。成人脐环一般较小，周围疤痕组织坚韧，因此，较易嵌顿和发生绞窄。要及时参与治疗，手术是唯一的治疗方法。
  语音时长 1:10”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-08-09 3872次

• 成人脐疝超声表现
  成人脐疝多见于腹壁薄弱的肥胖者，中老年和经产妇，亦多见于腹内压力增高的慢性疾病患者，内容物多为大网膜，其次为横结肠和小肠主要表现是站立，咳嗽或者用力时，脐部有圆形的疝块儿突出，平卧时消失，疝块回纳后可以扪及到疝块边缘有较多的网膜和肠管突出，可有隐痛和腹部的不适。一般较小的脐疝，可无症状，成人脐疝的疝环边缘坚韧弹性小，不可扩张，发生坎顿和绞窄的机会要多于婴儿脐疝。临床表现为突发剧烈的疼痛，内容物为肠管时则出现机械性肠梗阻。超声检查一般为，采取平卧位或站立位检查。一般在平卧位时，脐疝回纳入腹腔，若不能回纳有坎顿疝可能。站立位可见网膜组织自腹腔疝囊流出至腹壁及皮下，逐渐增大，又随着体位逐渐地流入腹腔，疝囊较小时，仅见大网膜组织呈稍高的杂乱回声。如果疝囊较大，可有肠管进入，可见液气结构和肠蠕动，一旦疝囊不能回纳腹腔或者有肠梗阻等急症处理。
  语音时长 1:54”
  张蓓蓓 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-03 7439次

• 成人脐疝挂什么科
  病情分析：成人脐疝可以挂普通外科和腹壁外科，在临床上通常情况下是先天因素，后天因素或者下腹部手术史等其他因素所导致的。意见建议：建议病人可以通过仔细的体格检查来进行确诊，然后肿块较小时可以配合CT，超声的检查来辅助诊断，明确病情后可以积极的进行外科手术的治疗。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-20 1303次

• 成人脐疝怎么治疗
  成人脐疝是需要手术治疗。因为成人形成疝，是无法通过保守治疗来治愈的。因为成人的腹肌，腱鞘已经生长完成。必须通过手术放置补片，来完成修补。将其疝囊打开之后。用补片平铺于疝囊周围的腱鞘，缝合周围坚韧的腱鞘，完成修补。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-01-10 1902次

• 成人脐疝超过多大需要手术
  一般成人脐疝无论多大都需要手术治疗。成人脐疝一般属于后天性的，可能是肥胖、多胎妊娠、腹水等各种原因导致的腹壁薄弱及腹内压力过大而产生，临床症状会表现为站立、咳嗽和用力时脐部有圆形疝物突出，平卧后可消失，肿物回纳后可摸到腹壁缺损，较小的脐疝可能无症状，如果有较多的网膜和肠管突出，可能就会出现腹部隐痛、
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-04-12 525次

• 成人脐疝超过多大需要手术
  成人脐疝是指腹腔内脏器通过脐部突出形成的疝囊，其是否需要手术治疗主要取决于疝囊的大小以及症状的严重程度。一般来说，当脐疝直径超过一定大小、出现疼痛或影响生活质量时，应考虑手术治疗。从脐疝的大小来看，如果脐疝直径超过1.5厘米，通常自愈的可能
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-11-27 0次