问脑出血后又梗塞怎么办

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• 脑出血手术后又出血怎么办

  这是神经外科大夫，很头痛的一个情况。就是咱们说的手术后，我们给病人做手术都要讲了，手术六小时以内有可能再出血。再出血的原因刚刚我们说的，可能那个出血点，当时没有彻底止住它，或者当时它不再出血了。就是我们做手术的时候，这个出血点已经不出血了，但是它已经形成一个血栓，这个血栓不是很牢固，等我们把看得见的血肿清除了，因为没有出血了，没有出血我们原则上就回来了。回来了就不可能说，我在脑组织里面乱搜去找，一看没出血了挺好，一般就回去了，回来以后，因为都是全麻，全麻你拔管子，病人要咳嗽，咳嗽，压力高就出血。再次出血，没有办法，就再次手术，再次手术就可以。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-16 5855次

• 脑梗塞脑出血怎么办

  脑梗塞、脑出血都是脑卒中性疾病，脑卒中是发达国家致死率第三位的因素，出血性的脑卒中占脑卒中的20%，但是出血性卒中，也就是脑出血它的致死率、致残率，远高于缺血性卒中。脑梗塞是脑血管动脉的狭窄，或者闭塞，造成血供的缺失，从而造成脑组织的坏死。脑出血是由于脑血管的破裂，造成脑实质内的出血，发生脑梗塞和脑出血。最重要的就是，及时有效的规范治疗，及时呼叫120到医院就诊，通过有效的检查鉴别治疗。因为出血性卒中，和缺血性卒中的治疗方案是相反的，脑出血在CT早期，表现为高密度影像，可以通过CT确诊，而脑梗塞在急性期，CT可以没有表现，可以通过核磁及时发现。

  

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  王乃柱 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-27 3484次

• 脑出血后又脑梗塞怎么办
  这种情况还是要看现在脑出血后多长时间，如果是脑出血后不足一个月出现脑梗塞，不建议进行溶栓和抗凝，这些药物副作用就是容易引起脑出血，是有可能引起原先的出血再增多的。一旦出血增多，对于身体的影响和危害会更大，脑出血后之所以会引起脑梗塞，可能还是因为血肿压迫导致脑组织的缺氧缺血以及颅内压增高而影响脑的供血所致，这在脑出血后也是很常见的。出现轻度脑梗塞可用一些消肿脱水和营养神经的药物治疗，这样逐渐就能够改善和恢复。如果现在已经是超过了一个月时间，如果再出现脑梗塞考虑与原来的脑出血关系不大，是单独的出现新发梗塞，这种情况是可以进行抗凝和溶栓的，通过这些治疗能够使已经躲开的血管再通，治疗的意义还是比较大的，当然这些药物有一定的风险，所以在治疗期间要注意密切地观测病情，一旦出现病情突然加重，需要及时的复查CT。
  语音时长 1:27”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-20 6345次

• 脑梗塞后又得脑出血怎么办
  脑梗塞后如果是在急性期出现脑出血的话，一般是脑梗塞后用的抗凝和溶栓药物治疗而引起的。这些药物对于治疗脑梗塞有效，但是可以增加出现出血风险大，这需要立刻进行颅脑ct检查，如果检查出血量超过三十毫升，需要进行手术清除血肿，否则会因为压迫脑组织和脑干而危机到生命。而如果检查出血量不大的话，可以用一些消肿、脱水和止血药物治疗。而如果目前已经脑梗塞很长时间了，那就是属于陈旧性脑梗塞，在出现脑出血跟之前梗塞的关系不大，但是脑梗塞以后大多会长期服用阿司匹林，阿司匹林会抑制血小板的凝集，所以有可能引起脑出血的，首先如果服用这个药物的话，要立刻停药，然后需要进行身体检查，出血量大的也要进行手术清除血肿，出血量不大的，可以通过药物治疗。
  语音时长 1:21”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-09 3141次

• 脑出血后又脑梗塞怎么办
  脑出血后会因为血肿压迫周围的脑组织和脑血管影响脑组织的血流，或者因为颅内压增高影响整个脑组织的血流，这样就容易诱发脑梗塞，在脑出血后如果同时诱发脑梗塞的话会加重脑水肿，这需要增加脱水药物的剂量来降低颅内的压力，另外可以通过静脉输液，用一些消肿脱水、营养神经和改善脑循环的药物治疗，而如果水肿特别重导致脑疝的话，需要做去骨瓣减压，在病情稳定后可以做针灸和高压氧，这样能够促进恢复和减少后遗症。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-11 2702次

• 脑梗塞后又得脑出血怎么办
  脑梗塞后如果是在急性期出现脑出血的话，一般是脑梗塞后用的抗凝和溶栓药物治疗而引起的。这些药物对于治疗脑梗塞有效，但是可以增加出血风险大，这需要立刻进行颅脑ct检查，如果检查出血量超过三十毫升，需要进行手术清除血肿，否则会因为压迫脑组织和脑干而危机到生命。而如果检查出血量不大的话，可以用一些消肿、脱水和止血药物治疗。如果目前已经脑梗塞很长时间了，那就是属于陈旧性脑梗塞，在出现脑出血跟之前梗塞的关系不大，但是脑梗塞以后大多会长期服用阿司匹林，阿司匹林会抑制血小板的凝集，所以有可能引起脑出血的，首先如果服用这个药物的话，要立刻停药，然后需要进行身体检查，出血量大的也要进行手术清除血肿，出血量不大的，可以通过药物治疗。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-26 2603次

• 脑出血后又脑梗塞怎么办
  脑出血和脑梗塞都是属于常见的脑血管疾病，特别好发于中老年人，两者都是属于急性脑血管病，是出现突发症状，而脑出血以后确实是可以诱发脑梗塞的。这主要是因为脑出血后血肿会压迫周围脑组织和导致出现颅内压增高，可以导致出现脑的血流量减少。另外出血以后会导致身体的血液处于高凝状态，容易出现血小板的凝集，从而引起
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-17 17384次

• 脑梗塞后又脑出血
  脑梗塞和脑出血都是属于急性脑血管病，两者在老年人也是非常常见的，脑梗塞主要是因为脑血管的狭窄和堵塞引起的，而脑出血主要是因为脑血管破裂而导致的脑内血肿。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-17 3011次