问脑动脉粥样硬化应与哪些疾病相鉴别

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• 脑动脉粥样硬化是不是脑梗塞

  脑动脉粥样硬化，可以发现血管变细，血管的迂曲，循环的障碍，还可以发现有斑块的形成，有软斑和硬斑等等。所以脑动脉硬化，尤其是发现了有斑块的形成，在参考病史当中有糖尿病、高脂血症、动脉硬化、高血压等等，这样的患者，往往是基础病。在这些基础病的基础上，可以出现脑血管病，出现更多的就是脑梗塞等，闭塞性的、缺血性的脑血管病。所以出现了动脉硬化，有了这样的诊断以后，积极地预防，采取措施抗凝、活血、扩张血管、保护脑细胞等等，预防脑梗塞的发生，这点非常重要。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 4421次

• 下肢动脉粥样硬化症状

  下肢动脉粥样硬化的症状，在临床上一般分为四期，首先早期是一个间隙性跛行的状态，也就是我们一开始由一个无症状的患者开始逐渐出现行走无力，规律性的这种下肢的酸胀，沉重的感觉，就是我们的临床的早期的表现，叫做间歇性跛行，他这样的患者都会走一定距离，比如说走500米到800米，这样的固定距离，就会出现固定肢体的部位大腿或者是小腿肚子出现这种酸胀无力，需要休息一段时间以后才能够行走，它是一种早期缺血性的表现，进一步发展睡觉时造成的缺血。也就是说患者在不运动的状态下，肢体依然缺血比较严重，危及了肢体的存活，就会出现肢体的静息痛这样的情况，患者就会夜不能寐，甚至严重的就是说疼痛剧烈，影响睡觉饮食，我们叫静息痛期，如果再进一步发展，肢体就会出现，足部足趾的溃破坏死甚至坏疽，我们叫做溃疡坏疽期，因此下肢动脉硬化闭塞症，是一个渐进性的过程，在此基础上有可能会形成急性血栓，会出现患者的急性的麻凉疼，肢体的发紫，感觉运动功能的丧失，这就是在动脉硬化基础上形成了血栓，那这就需要急诊的治疗取栓，甚至开通血管挽救肢体，如不及时就诊有可能导致截肢。

  

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  张童 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-09-21 16231次

• 脑动脉粥样硬化应与哪些疾病相鉴别
  脑动脉粥样硬化主要是引起血管狭窄、形成斑块，需要与以下的疾病进行鉴别：第1种，要注意与动脉夹层鉴别，动脉夹层的患者也会出现管腔的狭窄，甚至会引发脑梗死，但是这些患者可能会有一些外伤史，要注意询问，可以完善颈部血管彩超、经颅多普勒的检查进行明确，必要时可以完善全脑血管造影检查。第2种，疾病要注意与风湿免疫性疾病引起的动脉炎进行鉴别，比如系统性红斑狼疮、大动脉炎都可以导致脑动脉狭窄，要结合患者的病史进行考虑，可以完善脑动脉高分辨率核磁共振检查。第3种，还要注意与烟雾病、先天血管发育畸形鉴别。
  语音时长 01:14”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-01-17 1627次

• 动脉粥样硬化诊断鉴别
  ​40岁以上的病人，如有主动脉增宽扭曲而能排除其他疾病，提示有主动脉粥样硬化的可能；如突然出现眩晕或步态不稳而无颅内压增高征象，则应疑有基底动脉粥样硬化所引起的脑供血不足；活动后出现短暂的胸骨后和心前区闷痛或压迫感，则应疑及冠状动脉供血不足；夜尿常为肾动脉粥样硬化的早期症状之一。此外，患者常伴有动脉粥样硬化的易患因子，如高血压、高胆固醇血症、糖尿病以及吸烟等。如选择性地做心电图，放射性核素心、脑、肾等脏器扫描，多普勒超声检查，以及选择性血管造影等，有助明确诊断。
  语音时长 1:07”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-18 1821次

• 痔疮应与哪些疾病相鉴别
  病情分析：痔疮需要和肛乳头肥大，直肠息肉，直肠肿瘤，直肠炎，肛窦发炎，肛瘘等疾病进行鉴别。一般通过肛门的望诊，肛门的指诊，还有肛门镜的检查，就可以明确诊断。意见建议：痔疮在诊断明确以后，首选的治疗方法就是药物治疗，一般推荐复方荆芥熏洗剂进行坐浴和熏洗，配合马应龙麝香痔疮膏加普济痔疮栓经直肠给药。
  曹军 副主任医师日照市中医医院

  2020-05-13 1102次

• 痛风应与哪些疾病相鉴别
  病情分析：痛风发作时通常需要与创伤性关节炎、感染性关节炎、反应性关节炎以及假性痛风等疾病进行鉴别。这些疾病通常表现为起病急，关节肿痛明显，并且受累关节数目比较少。意见建议：痛风它主要见于中老年男性，有高尿酸血症病史，并且主要累及到单侧第一跖趾关节。它的治疗包括抗炎止痛，减轻症状。其次为应用降尿酸药物控制血尿酸水平，另外还要调整生活方式。
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-20 1501次

• 冠心病应与哪些疾病相鉴别
  冠心病应与肋间神经痛、心脏神经症、急性心包炎、急性肺动脉栓塞等有胸痛表现的疾病相鉴别。1、肋间神经痛：该疾病疼痛常累及1～2个肋间，多为持续性而非发作性的刺痛或灼痛，咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧，手臂上举活动时局部有牵拉疼痛。2、心脏神经症：该疾病通常表现为短暂的胸部刺痛，症状多于疲劳后出现
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-10 204次

• 腹股沟疝应与哪些疾病相鉴别
  腹股沟疝与以下疾病相鉴别，比如与交通性鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、隐睾等都比较相似，所以一定要到正规的医院通过彩超来确诊病情。建议腹股沟疝患者在日常生活中要注意多休息，避免做体力劳动或者提取重物，同时要注意保暖，避免受凉，饮食方面
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-12-20 0次