下面我们讨论一下,原发性三叉神经痛,和桥脑小脑角区肿瘤的鉴别。大家知道,小脑桥脑角区有三根主要的神经,一个是面神经,一个是位听神经,第三个就是三叉神经,那么这三根神经受损伤,尤其是三叉神经受到影响以后,会产生面部的感觉的,和运动的异常,特别是面部的疼痛,麻木,或者是运动的异常。那么我们在临床上,有相当多的病人,有原发性的三叉神经痛,这个疼痛往往是一个不明原因的,刀割样的,像闪电一样的,突发性,剧烈的半侧面部的疼痛。这个往往是反复的发作,时间比较长,没有任何其他的,小脑角区其他神经损伤的情况,比如说感觉,听力的减退,吞咽的困难等等,所以很好鉴别。一个是刀割样剧烈疼痛,另外一个,除了疼痛以外,会有其他的听力的减退,会有吞咽的困难,会有面部运动神经的障碍的情况,但是桥脑小脑角区的肿瘤,往往是面部的麻木,和痛觉减退等等,刀割样的疼痛很少见,最好的鉴别做一个磁共振,一目了然,全部能够弄清楚,后者有肿瘤,前者没有肿瘤。
原发性三叉神经痛和小脑桥脑角区肿瘤的鉴别
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原发性三叉神经痛是什么三叉神经痛,从发病原因上来讲,可以分为两种,第一种是继发,比如说肿瘤压迫神经导致的,那还有一种呢我们叫原发性三叉神经痛,就是这个三叉神经痛没有原因,自己就发病了。我们所说的原发性三叉神经痛,只不过是我们现在还没有发现原因,它肯定是有原因的,但是这样的一种三叉神经痛,目前还没有发现明确病因的三叉神经痛,我们把它叫为是原发性的三叉神经痛。01:10
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典型原发性三叉神经痛的特点原发的三叉神经痛,它发病的部位,主要是在头面部。面部分三个部位,一个就是额头单侧的额头,或者上颌,或者下颌,这个地方的疼痛,上颌很多时候是在鼻翼或者鼻翼的根部,这个地方的疼痛,疼痛的特点是像闪电一样的,并且很多人就像电的感觉,疼的时候特别要命。疼的时候,如果洗脸、刷牙、吃饭、喝水,都能够引起诱发疼痛,每次比如说你不小心,碰到脸部或者碰到这个地方,我们把这种疼痛碰到固定点的地方的疼痛,这个叫扳机点,只要碰到这里就会引起疼痛。所以很多人都不敢洗脸、刷牙或者吃饭,或者不敢大声的说话,或者大声地笑,像这些都是三叉神经痛的特点,就是一定要记住它是闪电一样,一过性有固定扳机点的,这种疼痛是三叉神经痛。01:30
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原发性三叉神经痛对于原发性三叉神经痛是指不表现有神经系统体征,并且用各种检查并无明显和发病有关的功能性病变,常见的发病部位在面部,脸面通常没有传染性,所属的科室外科,神经外科。在中老年患者中女性较多,主要病因是由神经精神异常,营养缺少所导致的。发病特点多为四十岁以后发生,女性较为常见,通常治疗方法,由于原发性三叉神经痛病因不明,且反复发作难以治愈,现在治疗方法虽然不少,但不理想,彻底根据的方法暂时还没有,希望到医院进行详细的检查,在医生的指导下进行治疗。语音时长 1:16”
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原发性三叉神经痛表现三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。这两者症状是一样的,只不过继发性三叉神经痛有颅内的器质性病变存在。通过颅脑ct或者磁共振检查能够发现有脑内的肿瘤或者血管畸形,这些可以压迫和刺激三叉神经,从而导致三叉神经痛的症状。而原发性三叉神经痛是指没有发现颅内的其他病变,这种三叉神经痛的表现是出现发作性的一侧面部剧烈疼痛,发作时一般表现为向烧灼样疼痛是非常剧烈的持续几秒钟或者一两分钟后能够自己消退,但是会频繁的发作有这样的典型症状就能够确诊。语音时长 1:09”
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原发性三叉神经痛是什么病情分析:原发性三叉神经疼痛,它其实就是一种不知原因的三叉神经疼痛,因为在临床来讲三叉神经疼痛主要是因为肿瘤性质的压迫以及血管病形式的压迫。这个是有明显的原因。只要在后期解除了这方面的压迫,基本上就能有所好转。意见建议:但是有部分情况下有很多的三叉神经疼痛的患者没有明显的诱因,这个就叫做原发性三叉神经疼痛,这个还是主要以对症处理为主。
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三叉神经痛怎么鉴别病情分析:通常情况下三叉神经痛这种疾病病人是可以通过做体格检查,CT或者神经系统的检查来进行鉴别的。另外病人也可以观察病史或者平时的临床症状来进行确诊。意见建议:建议病人确诊后不能拖延病情,应该立刻使用苯妥英钠,奥卡西平或者卡马西平等药物来进行治疗,然后保持心情的愉快。
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原发性三叉神经痛三叉神经痛是以面部三叉神经分布区反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现形式。一般都是发病急骤,闪电样到个样顽固性的疼痛,说话或者是洗脸都可诱发。三叉神经痛的治疗是好治的,这个只要掌握规律的方法都是可以治疗的。
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继发性三叉神经痛继发性三叉神经痛又被称为症状性三叉神经痛,由于颅内外各种器质性病变引起三叉神经系发性损害,进而导致三叉神经疼痛,其表现与原发性三叉神经痛相似。继发性三叉神经痛的疼痛程度较轻,并且为持续性疼痛出现三叉神经分布区感觉减弱,合并其他脑神经损害症状,病因明确,如多发性硬化、原发性和转移性的肿瘤的。常见的治疗