膀胱癌,我们通常采用国际通用的TMN分期。T指肿瘤的侵犯程度,N是淋巴结是否有转移,M是指有没有远处转移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4;那么N是分N0、N1、N2;M也一样分M0、M1、M2。T1主要是肿瘤局限于黏膜层,T2主要是肿瘤侵犯到肌层,T3肿瘤侵透膀胱包膜,T4就有远处转移了。大概是这么分的,具体细分可能分的更细了。
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膀胱癌分期
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膀胱癌的分期膀胱癌在我们中国,跟我们欧美发达国家的发病率,是不太一样的,在中国的泌尿系统疾病谱里面,恶性肿瘤疾病谱里面,膀胱肿瘤的排位,到目前来讲应该是排在,发病率的第一位,但是对于我们所有的,人类的肿瘤来说,它是在整个肿瘤里面,可以排在了前十名,但它并不很靠前。那它的分期我们讲,有临床的这种分期和病理的分期,这两个概念是不完全一样的,临床的分期是依乎于我们手术前,根据我们影像学、膀胱镜,以及我们肿瘤的活检,肿瘤侵犯的深度和部位,以及我们有没有可疑的,淋巴结转移,和远隔部位脏器的转移,有这样几个分期。01:04
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膀胱癌的临床分期和分级膀胱癌临床分级是比较特殊的,我们一般把膀胱肿瘤的分级分成以下几类:第一,膀胱乳头状瘤,我们认为它是良性的,就是说划为零级。第二,然后一级,一级的膀胱肿瘤往往是分化比较好的,但是这种肿瘤具有恶性潜能。所以我们往往把这类肿瘤划分为低度恶性潜能的膀胱乳头状瘤。这类肿瘤在过去也叫做一级膀胱癌,就是膀胱癌里头分到第一级,现在把名词改成低度恶性潜能的膀胱乳头状瘤。对于这种肿瘤我们一般,往往也是按恶性肿瘤来治疗,但实际上,它应该是归类于膀胱的良性肿瘤。第三,二级的膀胱肿瘤,就是我们现在给定义为低度恶性的膀胱肿瘤。这一类的膀胱肿瘤已经很明确了是恶性的,但是它的恶性度比较低。这样手术后复发的概率低一些,大约有30%左右的低度恶性的膀胱癌,通过膀胱镜手术以后还会复发。而且复发以后,它的恶性度有可能增加。第四,高级别的膀胱癌就是三级的膀胱癌,是恶性度很高的膀胱癌。这种膀胱癌往往复发率很高,超过50%。就是在膀胱镜下做完手术之后,它复发的概率很高。这类膀胱癌如果说它没有侵润性,就只是病变局限在膀胱黏膜层,我们还是可以通过膀胱镜来把肿瘤切除。然后通过灌注化疗药,或者灌注卡介苗,来达到治愈的目的。这样可以避免的膀胱全切手术。但是如果这个高级别的膀胱癌,伴有肌层侵润的性质,就是侵润性高级别尿路上皮癌,也就是这个侵润性的高级别膀胱癌,往往需要选用膀胱全切手术,来达到治愈的目的。02:47
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膀胱癌分期膀胱癌一般分为四期,一期膀胱癌主要是早期的膀胱癌,而四期的膀胱癌则是最严重的膀胱癌。一期的膀胱癌的癌肿一般只是生长在膀胱的黏膜上,一般还没有向深层累及,而二期的膀胱癌癌肿的侵犯范围向下延伸,已经达到了膀胱黏膜下层。三期的膀胱癌侵犯的程度继续加深,已经达到了膀胱的肌层,而四期的膀胱癌则会侵犯到膀胱外侧,对膀胱周围的组织形成明显的浸润,会对疾病造成较为严重的影响,会对人体的健康造成很大的破坏。所以,建议在确诊为膀胱癌的时候,越早治疗越稳妥,可以最大限度的降低对于人体的损害程度。语音时长 01:13”
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膀胱癌的分期膀胱癌主要是分为四期,分别是T1期到T4期。其中这些分期的标准主要是依据肿瘤的侵犯程度来分型的。T1期的肿瘤,一般来说仅仅只是局限于膀胱的黏膜层。T2期的肿瘤侵犯程度加深,已经到了浅肌层。T3期则侵犯程度继续加重,已经累及到了膀胱的深肌层。T4期则是癌变的肿瘤已经侵犯到了膀胱周围的邻近组织,或者已经发生了远端的转移。这四期中T1期的病情最轻,T4期的症状则相对较重。当人体还处于T1的时候,及时治疗,预后则相对是比较好的。语音时长 01:12”
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膀胱癌是如何进行分期的病情分析:临床上膀胱癌主要分为浅表性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。将局限于膀胱黏膜和黏膜下的非肌层浸润性膀胱癌称为表浅性膀胱癌。表浅性膀胱癌约占75%~85%,肌层浸润性膀胱癌约占15%~25%。膀胱癌好发于膀胱侧壁,后壁以及三角区。意见建议:对于中老年人出现无痛性肉眼血尿时,是需要高度警惕患有膀胱癌的,是需要及时到医院完善泌尿系统超声检查,腹部CT检查等,以明确诊断。
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膀胱癌转移吗膀胱癌会转移的,而且是越晚期的膀胱癌越容易转移,如果是非肌层浸润性膀胱癌,那么转移性概率较低、复发概率较高,而如果是肌层浸润性膀胱癌,那么转移概率较高,因此患者必须定期去泌尿外科就诊,检查腹部和盆腔增强ct。
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膀胱癌分期和预后指什么膀胱癌的分期是指肿瘤浸润深度以及转移情况,病理分期同临床分期是判断膀胱肿瘤预后的最有价值的参数。目前临床上通常是采用TNM分期法,简单的可以将膀胱肿瘤分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌,其中以非肌层浸润性膀胱癌最为常见,约占80%以上。临床上对于非肌层浸润性膀胱癌,通常是行经尿道膀胱肿瘤电切术
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膀胱癌化疗化疗是膀胱癌常用的治疗方法,其他的还有药物治疗,放射治疗中医治疗相结合的治疗,每个治疗方法都有各自的效果和副作用,权衡利弊,在医生的建议下选择最适合的才是治疗的根本。膀胱癌的化疗包括膀胱灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗。膀胱灌注化疗适用于所有患者,尤其适用于0-I期的浅表性肿瘤。它对其他深部浸润不能