肝功能减退时,药物经肝脏的减毒作用降低、从体内排出明显减少,使用时需谨慎,必要时减量应用。这类药主要包括林可霉素、克林霉素,螺旋霉素、麦迪霉素、罗红霉素及阿齐霉素等;肝功能减退时应避免应用的药物包括氯霉素、氨苄西林酯化物、红霉素酯物、利福平、异烟肼、两性霉素B、四环素类、磺胺药及酮康唑、咪康唑。肝功能减退,同时有肾功损害时更应注意。严重肝病时如使用美洛西林、哌拉西林、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢噻吩等药物应减量应用。
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肝功能减退时如何合理使用抗菌药物
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小宝宝如何使用抗菌药物那么对于婴幼儿使用抗菌药物,有哪些药物可以用,有些什么注意事项呢。我们所说的婴幼儿,其实是三岁以下的小孩。尤其像新生儿,新生儿因为他的各个器官的发育功能还不是特别的完善,那么呢我们要避免使用一些,经过肝脏代谢的和经过肾脏排泄的,一些毒性比较大的药物,像氨基糖苷类的药物,像庆大霉素、阿米卡星,还有像四环素类的,还有氯霉素、磺胺类,那这些药物的毒性是比较大的,我们要尽量避开使用。那么对于一些相对来说比较安全的药物,比如说青霉素类的呀,头孢类的呀,这些药物因为它也是经过肾脏排泄,而我们小孩儿肾脏发育功能,还不是特别完善,这些药物呢,对肾脏又有一定的毒性,所以我们在使用的时候呢,还是需要减量使用的,就避免这些药物在体内的一个蓄积,对小孩儿引起一个不良反应。那么另外还是要特别提醒的就是,我们婴幼儿用药,尤其是新生儿他的用药呢,有一个非常特别的地方,就是因为他的抗菌药物的药动学,是随着他日龄的变化而发生变化的。所以我们在使用抗菌药物的时候,它的剂量是要根据他的日龄来进行调整的,那么对于小儿来说,我们还有特别注意的几类抗菌药物,是要注意它的一个毒副作用,像氨基糖苷类,它主要是有一个明显的耳肾毒性,所以像六岁以下的小孩儿都是禁用的。那么,像四环素类这一类的药物呢。由于它对小孩儿这个牙釉质的发育会有影响,所以呢,对于八岁以下的小孩儿也是禁用的,那么喹诺酮类的药物,像左氧氟沙星啊,环丙沙星啊,这一类的药物呢,因为它对小孩的软骨的发育有一个明显的影响,所以对于十八岁以下小孩也都是禁用的,对于这几类药物,我们家长要特别注意。02:21
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抗菌药物的使用误区那么我们在日常生活当中,使用抗菌药物,存在哪些误区呢,这里主要讲几个方面。一个呢就是,有些人认为,像我们头疼啊,发热呀,这些普通的感冒可以用抗菌药物。第二个呢就是,有些人认为使用的时间越长越好,还有一些人认为呢就是,我的病情好转了,我的症状缓解了,我就可以停药了,或者说我发现这个药没效,就重新换一个。第三个呢,就是有些人认为,抗菌药物越贵的越新的,或者说越广普的就是最好的。还有人认为呢,我用几种抗菌药物呢,比用一种抗菌药物效果要好。第五个方面呢,就是有一些人认为,口服的呢比静脉使用的效果要差,主要是这么几个使用的误区。01:07
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如何合理使用抗菌药医生强调合理应用抗菌药,包括两个方面:一,是应该使用抗菌药时要当机立断,剂量要用足,疗程要用够。二,是根据病情轻重不同,决定口服注射用药的原则,严重感染如败血症,需要静脉注射抗菌素。老百姓合理使用抗菌药建议做到三不:一,不自行使用抗菌药,一旦需使用,必须遵医嘱。二,看病时不主动要求医生提供抗菌药。三,不随意超剂量服用抗菌药。此外,必须使用抗菌药来医治时需问清楚服用剂量为多少,服用多长时间,在用药期间要注意多喝水,多吃蔬菜,水果,补充维生素。为了避免长期服用抗菌药引起的菌群失调,可以补充肠道乳酸杆菌,服药前要先看一下说明,是空腹饭前还是饭后服用,有些药物空腹吸收效果好,如阿奇霉素,罗红霉素,要在两餐之间空腹服用,如饭前一小时,饭后两小时,有些药物刺激胃,最好饭后服用。语音时长 1:47”
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慢性肾盂肾炎应如何合理使用抗菌药物慢性肾盂肾炎使用抗菌药物应注意以下几点,一,两种药物联合使用,疗程通常三到四周一个疗程后停药,停药五到七天复查小便,如尿细菌培养阴性、临床无症状可继续观察定期复查。二、上手治疗后尿细菌培养仍阳性属难治病例,可参照药敏实验采用多种药物分组、轮流使用直至尿常规正常尿细胞培养阴性为止,总疗程三到四个月停药后应严密追踪,定期复查。三、少数病人经系统治疗后症状得到控制但尿细菌培养仍阳性,可采用低剂量药物抑菌疗法连续半年至一年以控制复发。四、对尿道口、会阴部有较多致病菌容易在感染者,除进行局部清洗外也可用新霉素和呋喃坦丁油膏涂抹局部皮肤。语音时长 1:24”
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怀孕时能不能使用抗菌药物病情分析:怀孕时如果孕妇出现疾病,有一些抗菌药物是可以应用的,比如青霉素类的和头孢类的,属于B类用药,对胎儿的发育是没有影响的。但是能不用药尽量不用药,尤其是在怀孕前三个月。意见建议:怀孕期间注意适当运动锻炼,提高机体免疫力,尽量减少疾病的出现。怀孕早期注意保暖多饮水,避免出现上呼吸道感染。
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腹泻必须使用抗菌药物吗病情分析:并不是所有的腹泻都需要使用抗菌药物进行对症治疗引起腹泻的原因,除了细菌感染以外,还有可能是由于轮状病毒感染引起,并且肠易激综合征或者肠道菌群失调也会引起患者出现大便次数增多的情况。意见建议:建议患者如果出现了腹泻时,需要进行便常规的化验以及电子肠镜的检查,尤其是慢性或者长期腹泻的患者,建议主要是以电子肠镜检查为主。如果是由于肠道炎症刺激而引起的腹泻,可以选择口服抗菌药物对症治疗。如果考虑是肠道菌群失调或者肠易激综合征时,则建议口服益生菌。
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如何合理使用抗菌药合理使用抗菌药是提升治疗效果、降低不良反应发生率和防止细菌耐药性的关键措施。以下为合理使用抗菌药的详细指南。1、明确诊断与病原学检查在使用抗菌药前,必须通过实验室检查和临床表现确诊细菌感染,并尽可能识别病原菌种类,以确保选用针对性强的抗菌药