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• 脑出血开颅手术危险期

  脑出血开颅手术的危险期，大致可以分为三个阶段：第一个阶段，就是术后的24小时之内，这个时候是患者容易发生，再出血的最危险的时候。一般我们在术后第一天，复查CT没有再出血，这第一个危险期就算突破了。第二个危险期，就是在开颅手术之后4到10天之内，特别是4到7天之内，这是一个脑水肿的高峰期。在这个过程中，患者的意识障碍或者神经系统体征，还会有可能加重，如果水肿很严重的时候，还需要进行脱水治疗，甚至颅骨的去骨瓣减压手术等，这是第二个危险期。第三个危险期，就是术后的2到3周这么一个时间段，这段时间是比较危重的患者，各种并发症容易发生，和发生频率比较高的时间。比如肺炎应激性溃疡，还有就是下肢静脉血栓等一系列并发症，这些并发症有时控制不好的话，也可能会危及患者的生命。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-29 48884次

• 脑出血微创还是开颅好

  应该说这两个都有它的好处，没有一个绝对的。微创手术就是咱们说的，钻孔引流开颅，那种小的开骨窗，是非常不错的。开颅手术相对来说的话，现在也不是像原来开很大的骨窗了，也是个小骨窗，大概就是三公分左右直径的。然后经过侧面进去以后，对功能区的损害比较小。开颅手术我们结合解剖关系，进到血肿那块，用内镜进去做手术，对周围脑组织也保护得很好，开颅手术有一个好处，它可以止血。微创手术的确损害更小，它手术时间也很短。它的弊端就是，微创手术的引流管，可能容易带来感染，还有它没有止血的功能。所以说选择就是看病人病情，需要微创的就微创，需要开颅的就开颅，应该说各有优缺点，没有谁比谁更好。

  

  02:16
  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 7658次

• 开颅手术脑出血
  脑出血是中老年人的常发疾病是因为脑血管破裂所致，开颅手术的指征是脑出血量的多少而判断的，如果是在小脑膜以上的出血量超过三十毫升就具备手术指征就需要做手术，小脑膜以下的出血超过十毫升就具备手术指征。目前有两种手术方式，一个是传统的开颅手术，再一个是微创手术，这两者都可以选择，开颅手术室进行大骨瓣开颅，采用马蹄形切口或者是问号形切口，然后可以通过铣刀或者弦锯打开颅骨，在显微镜下操作，将血肿清除，术后需要放置引流管，可以在术后将带出血的血块引流出来，避免出现术后的复发。手术对于治疗脑出血是很重要的，但也不是所有的都需要做手术，如果病人的出血量不多是没有必要手术的或者目前病人已经生命征不稳了，出现呼吸微弱甚至是自主呼吸消失，手术也没有意义，也没有必要再做手术。
  语音时长 1:27”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-06 3104次

• 脑出血开颅手术
  脑出血是一种中老年人的常发疾病，是因为脑血管的突然破裂引起，脑出血存在轻重之分。如果出血量少不用做手术，而如果出血量比较大会导致脑疝是能够危机到生命，这样就需要进行手术。开颅手术是常规的脑出血手术之一，主要是进行大骨瓣开颅，然后通过手术将血肿清除。手术过程中如果发现脑肿胀特别重可以在关颅的时候不再放回颅骨，或者进行去骨瓣减压。手术能够很大程度上抢救一些中重度的脑出血，当然手术也只是其中的一个治疗方法，并不是做手术就肯定能够好，手术只是能够清除血肿。对于已经出现的脑损伤是没有什么作用，特别是如果脑干损伤比较重导致脑干功能衰竭，那手术也是无法保证生命。
  语音时长 1:15”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-23 8064次

• 脑出血多久开颅手术
  病情分析：脑出血之后，如果病情需要，要立即进行开颅手术治疗，不能拖延很长时间，尤其是已经发生脑疝的患者，如果早期治疗还有可能保住生命，如果拖延治疗很有可能就会失去生命。意见建议：建议患者一定要明确自身的相关情况，学会判断脑疝的具体表现，如果患者昏迷，瞳孔散大，肢体偏瘫，结合头部ct有中线偏移等相应的情况，需要及时进行手术治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-08-13 1502次

• 脑出血开颅手术能好吗
  病情分析：脑出血开颅手术不一定就会好的，脑出血开颅手术是一种治疗方法。一般情况下在出血量较大，病情较重的情况下，才考虑开颅手术治疗。脑出血开颅手术的目的，不是为了使患者完全恢复，而是为了挽救患者的生命。意见建议：脑出血后应该根据出血部位和出血量采取不同的治疗措施，由于神经细胞属于不可逆细胞，损伤之后是不能够恢复的，无论是手术治疗还是保守治疗，都可能会留下一定的后遗症，在病情稳定之后要尽早的加强康复锻炼，尽可能将后遗症降到最低。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2020-12-22 1002次

• 脑出血必须开颅手术吗
  脑出血不一定必须开颅手术的，因为开颅毕竟也是一个有创的手术方式，也都会造成一定的损伤。因此，如果能选择保守治疗还是选择保守治疗为主。脑出血开颅手术需要有以下几个适应症。第一点，大脑出血大于三十毫升，小脑出血大于十毫升。第二点，发生了脑疝的情况，比如说昏迷、意识障碍、瞳孔散大、光反应阴性等等这些情况，
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 1091次

• 脑出血要做开颅手术吗
  脑出血不一定要做开颅手术，脑出血较轻的患者可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行改善，严重时可进行开颅手术治疗。脑出血大多数患者是由高血压合并小动脉硬化的血管破裂引起的，常表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。脑出血不一定需要开颅手术，轻度疾病患者可采取一般治疗方法，如卧床2-4周，控制血压和血糖，
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-18 628次