肠外瘘呢,是一种手术的并发症,多见于腹腔、盆腔、的手术,在临床当中呢,多见于普外科、胃肠道的手术,有时候也可以见于肝胆、胰腺,甚至,妇产科的手术,及泌尿外科的手术,肠外瘘的实质内容呢,指的就是肠道与腹腔,甚至与体外大气,有存在一个异常的通道,导致肠内容物肠液,食物残渣,甚至粪便,流出,溢出肠道,引起的一系列严重的,临床的并发症,处理不及时的时候,甚至可以导致病人死亡,目前肠外瘘诊治,仍十分棘手,所以对许多的临床医生来讲,仍然是谈瘘色变。
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什么是肠外瘘
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肠外瘘如何治疗大体方面呢分为两类,一个是手术治疗,还有一个是非手术治疗,手术治疗呢包括,腹腔的冲洗引流清创,及确定性手术,确定性手术又包括,早期确定性手术和后期确定性手术,而非手术治疗呢,又包括营养的支持,内稳态的平衡,出血的控制,及组织脏器功能的支持。另外呢肠瘘治疗呢,还是一个分阶段的治疗,在肠瘘的急性期,这时候我们是要救命,所以要积极的液体复苏,当病人病情平稳之后呢,就可以进入肠瘘的稳定期,这个时候呢,我们要积极的营养支持,根据情况给予,肠外或者肠内营养支持,给予积极的感染源的控制,有许多病人,尤其是管状瘘的病人,在肠瘘的稳定期,可能就得到了治愈,肠瘘自行闭合,就不用进行确定性手术。另外一些病人,经过非手术治疗,无法治愈的管状瘘病人,及唇状瘘病人,我们就转入确定性手术期,最后一期就是,肠瘘的康复期治疗,包括肠内营养的支持,谷氨酰胺及生长激素,所以呢肠瘘的治疗是有特点的,它是一个分期治疗。02:03
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什么是肠瘘肠瘘指肠管之间肠管与其他脏器,或者体外出现病理性通道,造成肠内容物流出肠腔,引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。肠瘘可分为内瘘和外瘘,肠内容物不流出腹壁,如小肠间内瘘、小肠结肠瘘、小肠胆囊瘘、小肠膀胱瘘等。肠管与体外相通则称为肠外瘘。临床上根据肠瘘所在的部位、经瘘口流出肠液量、肠道瘘口的数目,肠道是否存在连续性以及引起肠瘘的病变性质等,将肠瘘分为高位瘘与低位瘘、高流量瘘与低流量瘘、单个瘘与多发瘘、端瘘与侧瘘,以及良性瘘与恶性瘘等。01:20
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什么是肠外瘘肠外瘘主要是指肠瘘穿破腹壁与外界相通,比如包括小肠瘘,结肠瘘等。肠外瘘是腹部外科常见的一种严重的并发症,通常主要有腹壁出现一个或者多个瘘口,有胆汁,肠液,气体甚至食物不断排出。常见的原因主要是先天性的畸形,比如卵黄管未闭形成脐肠瘘。还可见于手术并发症,比如胃肠与胆道手术,肾输尿管手术,妇科手术,大多数为误伤所导致。也可继发于炎症,感染等。语音时长 01:15”
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肠外瘘治疗方法肠外瘘的治疗方法主要包括以下几个方面:一,要对患者进行积极的抗感染治疗,这样能够控制患者的感染进一步加重,当然,在抗感染治疗的同时,要维持好患者的水、电解质平衡,要加强营养支持治疗。要密切监测患者的腹部症状和体征。二,要保持腹腔引流通畅,而且,要记录引流液的颜色和量,要对患者进行腹腔冲洗,以控制患者的感染进一步加重。三,患者需要进行积极的手术治疗,手术之前,一定要调整好患者的身体状态,以确保手术安全顺利进行。一般来说,经过积极的上述治疗之后,患者的恢复是良好的。语音时长 01:10”
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什么是肠外营养病情分析:所谓的肠外营养就是一个人消化道出现疾病不能用口服食物来补充身体所需要的营养,这个时候医生会就用静脉滴注的方式将营养液注入到患者的血管当中,通过血液循环来达到补充身体所需的营养的作用。这种治疗方法一般用于治疗消化道严重疾病和患者无意识不能自主吞咽的疾病。意见建议:在平时的时候也一定要注意多休息,避免过度劳累。在药物支持治疗的期间也要注意调整情绪,不要有太大的压力。
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什么是肠造瘘还纳病情分析:肠道瘘还纳是指肠道造口术后,病人情况好转,造口远端的肠道通畅,可以将造瘘口关闭。肠道瘘还纳术后要继续胃肠减压,直至肠蠕动恢复,肛门排气,减压期间要静脉补液和使用抗生素。意见建议:早期应禁食,排气以后根据恢复情况逐渐进流质饮食,半流质饮食以及普通饮食,避免辛辣刺激性食物,要多吃一些富含纤维素的物,保持大便通畅。
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肠外瘘治疗方法1、对于结肠瘘及远端肠道的瘘,可以及时行肠瘘近端处肠造口,达到肠内容物转流的目的。这种临时肠道造口的方法我想许多医师会完成的。但是,对于复杂肠瘘、多个肠瘘及无法通过肠道造口完成转流目的的肠外瘘患者就需要有效、充分的引流,即感染源的充分控制。2、我常常能够看到由外院转过来的肠瘘患者,腹部肠瘘伤口处盖着
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什么是肠外营养所谓的肠外营养就是营养成分不经过肠道内的吸收,通过静脉的途径给机体所需要的全部的营养物质,比如脂肪,碳水化合物,微量元素,水分,维生素,电解质,氨基酸,这些营养物质都可以通过静脉补充,营养能够代替肠道提供机体所需要的营养物质。一般这种方法适用于有肠道疾患的患者,不能够充分的在肠道内消化和吸收,可以利