其实小儿先天性心脏病,正如刚才咱们说的,小儿心脏的那个发育有异常,其实它的病因还是一句话,病因还不是很明确,就是没有找到一个确切的因素。好比如说我得了房间隔缺损,就是因为有遗传因素在里边,所以它现在就是,没有一个确切的因素导致,出现心脏发育的畸形,但是有一些其他的因素,可以出现心肌细胞发育的异常,刚才前边我说过像遗传因素,这个有人说了,如果说你第一胎,是一个先天性心脏病的小孩的话,再生第二个孩子的几率,就比正常的小孩要多2到4倍。再有一个就是咱们说的,现在环境污染的问题,像辐射,雾霾,再有就是感染,感染主要指的是病毒感染,在心脏发育的关键时期,分裂的时期感染病毒,有的母亲说我没有感染病毒,怀孕的时候,比如说一个母亲,在怀孕七八个礼拜的时候,可能嘴上就起了一个小泡,那可能就是一个疱疹病毒,最后正好就侵袭到血液,正好干扰了细胞的,心肌细胞的,正好是发育和分裂阶段,就导致了一个心肌发育的异常。再有一个就是,还有就是咱们产前要做一些什么,像病毒的检查,像风疹病毒这些,都是会引起心肌细胞,发育时候出现的一个问题,但是现在咱们产检做的,好多都不查,所以生下来的小孩,先心病的现在几率也比较高,现在统计来说,一般应该是千分之十左右,千分之三到千分之十,这么一个比例,所以平均每年将近有十万个小孩,活产的,有先天性心脏病在里边。
小儿先天性心脏病
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小儿先天性心脏病如何预防先天性心脏病的预防,这个我觉得得先从怀孕开始,前面讲过原因了,好多是遗传,感染,环境污染,这些多方面造成的。所以预防来说,肯定第一个要做正规的产前筛查,好比如说,母亲要做一些产前病毒的这些,风疹病毒,什么弓形体,要做这方面的筛查,看看身体有没有,存在这些方面的病原菌,或者这些病毒。如果有这些问题的话,我们肯定一般应该是先治疗,治疗之后,如果没有问题了再去受孕。第二个,有的需要,既然跟遗传有关系,那就要问一问小孩家族,有没有这方面的问题,好比如有先心病的小孩的,好比如说父母就有先心病,那我们一般这种就是说,建议最好就是说不怀孕。但是中国不可能,只能说告诉他,你这个是有先心病遗传的倾向,如果你家里有这方面的问题,生出孩子得先心病的几率,就比正常人要高很多,所以要有心理准备。再一个就是要健康怀孕,就是怀孕早期,要注意自己别有感冒,其实这种感冒就是病毒感染,咱都知道,在怀孕早期有点感冒,大家都不吃药,怕药物损伤,药物造成,其实好多都是病毒感染,是咱们看不见的,没有在意的一些感染的问题,还有一个就是产前的,就是怀孕早期的时候一个筛查,做心脏B超的这个,胎儿超声的筛查,但这个就是说,如果是发现比较严重的畸形了,我们可以劝孕妇要不就不再要了,再有一个就是说做基因筛查,现在正在研究这方面,但是还没有应用到临床,所以要能够早期做基因筛查,好比从羊水一抽,这里边是有问题的,是有先心病小孩的,我们就可以建议孕妇别再生了。所以就是说预防来说,其实多方面的,我觉得既然有遗传因素,那先问问家族,家系,有没有这方面的问题,再一个就是要注意别感冒,别感染这种,再一个就是环境污染的问题,尽量处在一个干净环境状态下,心情愉快,再一个,尽早做这方面的,心脏早期的一个筛查,胎儿超声筛查,发现严重的那就肯定不行,要简单的,孩子生下来还是可以处理。02:46
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小儿先天性心脏病的表现小儿先天性心脏病的临床表现,因为先天性心脏病的种类不一样,所以它的临床表现是不一样的,我们分成青紫型和非青紫型。什么叫青紫型呢,就是出生的时候小孩嘴唇,口周,还有就是,甚至于指甲端都是发青的,也就是说青紫型先心病,他出生的时候,这些小孩有的会,主要的表现就是青紫,一眼就能看出来。也就是说小孩生下来应该红扑扑的,他生下来就是青紫,而且你记住,小孩青紫用吸氧的方法,是不能够缓解的,所以这时候我们要警示一下,这个孩子是不是有心脏病。那么青紫型先心病的表现来说呢,可以出现有呼吸快,然后有心率增快,有吃奶不好这些表现,还有一类就是非青紫型,就是生下来这个小孩嘴色,根本就不紫,红扑扑的,这一类的疾病里边又包括,像咱们常说的室间隔缺损,房间隔缺损动脉导管未闭,这些是临床现在比较常见的,能占到70%到80%的,先天性心脏病,这些孩子生下来,首先没有明显的发绀青紫的表现,当然他会随着年龄的增长,这种小孩会出现什么吃奶费劲了,就是吃,一开始能吃80,最后可能就吃4050,还会出现吐奶,漾奶,吃奶不好就带着什么,体重增长缓慢,生长发育,这个身长,都比同龄小孩要小,再有一个就会出现,容易反复得肺炎,有人说这小孩怎么老得肺炎,一两天就得肺炎,刚治好了,或者治得非常困难,我们一做超声就发现他有心脏病。还有这个小孩我们可以看到,随着年龄增长他的胸骨会抬高,而且我们手摸在上面,可以触及到这种震颤的感觉,这也是先天性心脏病的表现,再有这种孩子就出现呼吸困难,所以我们要,有这种方面的症状出现之后,我们应该及时上医院做体格检查,医生会发现有心脏杂音,会让你去做一个,心脏超声的检查,筛查,会发现,像这些先天性心脏病的畸形,还有好多先天性心脏病,是通过咱们正常的产前超声,或是做常规的超声检查,是发现不了的,像那种,有一种畸形叫血管环,或者叫肺动脉吊带,这种孩子主要表现为呼吸困难,进行性的吃奶,有呛咳,吐的感觉,吐的症状,这个时候我们可能,要进一步做CT来明确,但这个漏诊的还是非常多。03:06
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小儿先天性心脏病 手术一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然的恢复,有的就随着年龄的增大并发症会逐渐的增多,病情也逐渐的加重。选择治疗方法以及正确的手术时间,主要取决于先天性心脏病畸形的范围以及程度。简单而轻微的畸形比如房间隔缺损,肺动脉狭窄,如缺损直径小,对血流动力学无明显的影响,可以终身不需要任何的治疗。而严重的先天性心脏病,完全性大动脉转位或者发育不良综合征,在出生后必须手术的治疗,否则患儿无法的生存。语音时长 1:11”
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小儿先天性心脏病分类小儿先天性心脏病的分类,根据血液动力学分为左向右分流的先心病和右向侧分流的先心病。左向右分流的先心病,主要包括房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭。右向左分流的先心病,主要包括法洛氏四联症、法洛氏三联症等等。当然,还有些先心病并没有血液的分流,像主动脉的缩窄,肺动脉瓣的狭窄等等,这些先心病没有血液的分流。总之,出现先心病以后需要通过心脏彩超检查,明确诊断。根据先心病的类型,确定合适的治疗方案,多数需要通过手术或者介入治疗来矫正心脏的畸形。语音时长 01:18”
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如何预防小儿先天性心脏病病情分析:孕妇应该保持良好的心态,不宜在大龄的时间段进行生产。在怀孕过程中,孕妇应该定期前往医院进行孕检,饮食方面需要补充足够的营养物质,尽可能避免接触放射性的物质。意见建议:如果确诊患有先天性心脏病,应该尽快就医,及时采取措施进行治疗。另外建议先心病患者在日常生活中避免进行过于剧烈的运动,但是可以根据自身的具体情况,咨询医生后,适当进行例如慢跑,瑜伽等较舒缓的运动。
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小儿先天性心脏病能自愈吗很少一部分的先天性心脏病患儿,在他们五岁之前先天性心脏病可能会自愈;也有少部分先天性心脏病患儿属于轻微畸形,对身体健康影响不大,所以不必进行治疗。多数的先天性心脏病患儿都需要进行手术治疗,大部分经过治疗恢复后和正常无异。
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小儿先天性心脏病护理一、心理护理。虽然先天性心脏病患儿年龄比较小,但是心理护理却不容忽视,先天性心脏病会给患儿带来负面影响造成心理创伤,因此护理人员要态度和蔼可亲,多多关心孩子的情况。二、休息与活动护理。评估患儿活动耐力活动前检测生命体征,活动的时候密切观察有无缺氧的表现,活动后立即测量生命体征。三、观察病情监测患儿的
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小儿先天性心脏病的护理对于先天性心脏病的患儿在配合医生积极治疗的同时,家长的悉心护理也很重要,护理时要特别注意以下几点:一,前胸正中切口心脏手术后的患儿,为防止胸骨畸形,形成鸡胸,睡觉尽量要仰卧少侧卧。二,心功能不全的孩子往往出汗较多,需保持皮肤清洁,夏天勤洗澡,冬天用热毛巾擦身,勤换衣裤。三、患儿术后均需服用一段时间的