三叉神经痛首先它的临床表现就是,三叉神经可以引起牙痛以及鼻旁的一些疼痛,有些会出现咀嚼以后的疼痛,包括刷牙引起的疼痛。还有就是要看一看具体有没有牙病,如果有牙病,那就可能确实是牙病引起来的,但是这个情况,大家要准确的去体格检查。包括如果说病人还有颅内的一些占位病变,引起来的这种疼痛,那可能是继发性三叉神经痛。这种情况下,我们需要检查一些神经系统的查体,包括对侧的肢体,以及平衡功能,以及有没有共济失调,有没有眼震等等这些情况。当然会不会伴有其他的一些情况,包括听力的检查等这些都包括,这是三叉神经的一些检查的情况。
三叉神经痛体格检查
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三叉神经痛检查项目三叉神经痛的检查项目包括:神经系统体检如运动检查、感觉检查、颅神经检查;实验室检查;影像学检查。一神经系统体检㈠运动检查主要检查咀嚼肌群的运动情况。因咀嚼肌群均止于下颌骨,在三叉神经运动支支配下,运动颞颌关节,参加咀嚼、言语运动,并在一定程度上参加表情的表达。㈡感觉检查颜面部的皮肤感觉,主要由三叉神经感觉支分布,三叉神经感觉根粗大,胞体集中在三叉神经半月节内,从半月神经节发出三个大而粗的干:眼支、上颌支和下颌支。㈢颅神经检查继发性三叉神经痛一般均含有相应分支神经损害的症状表现。二实验室检查多无阳生发现。三影像学检查。三叉神经痛又可通过影像学检查,包括磁共振、CT检查。磁共振(MRI、MRA)可帮助排除颅后窝、小脑脑桥角、海绵窦等部位肿瘤性或血管性病变所致继发性三叉神经痛,是三叉神经痛进行药物或手术治疗前必须首先检查项目。还可用于排除继发性三叉神经痛:如脑部肿瘤、血管畸形、多发性硬化症等,亦可发现颅底畸形血管等。另外,磁共振MRA薄层扫描可以见到血管压迫患侧三叉神经根,有助于原发性三叉神经痛的诊断及治疗。在CT高精度下精准定位病灶下,对三叉神经痛进行针对性的治疗。01:55
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三叉神经痛检查方法原发性三叉神经痛没有明确的影像学的一些检查方法,当然了也有继发的三叉神经痛。如果继发的三叉神经痛,我们可以检查CT或核磁。一般来讲,三叉神经痛它有典型的三叉神经痛的临床表现,包括有闪电样、放射性、短暂性的疼痛。当然有些扳机点,假如我们刷牙的时候,洗脸的时候或者吃东西的时候,可以引起这种放射性剧烈的疼痛。一般根据您典型的临床症状,基本都能诊断三叉神经痛。没有说特殊的,就是通过一个影像学的表现,来确诊三叉神经痛。这个病是很常见的一种疾病,多数都能通过临床症状来确诊。01:32
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三叉神经痛体格检查三叉神经痛的患者在临床上进行体格检查一般无阳性的体征发现。对于要明确是否伴随有牙痛或者是舌咽神经痛所引起的疼痛,可以做排除性的体格检查,如观察患者的牙龈情况,以及患者的咽喉扁桃体情况。另外,可以触发患者的扳机点,看能否诱发疼痛的发生,这是因为三叉神经痛患者在触碰患者的上下唇、鼻翼、颊部、口角的时候可能会诱发疼痛的发生,称为扳机点,如果存在明确的扳机点以及典型的疼痛性质就可以对三叉神经痛作出诊断。语音时长 01:15”
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三叉神经痛三叉神经痛的病因及发病机制至今尚没有明确的定论,另外它的临床表现。性别与年龄:年龄多在四十岁以上,以中老年人为多见,女性多于男性,约为三比二。痛疼部位:右侧多于左侧,疼痛由面部口腔或下颚的某一点开始扩散,到三叉神经某一支和多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超过面部中线,亦不超过三叉神经分布区域,偶尔有双侧三叉神经痛者占3%。疼痛的性质如刀割,针刺,撕裂,烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神经痛的发作常无预兆,疼痛发作一般有规律,每次疼痛发作时间由仅持续数秒到一到两分钟骤然停止。初期时发作次数较少见,间期较长,数分钟数小时不等。语音时长 1:31”
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怎样检查三叉神经痛病情分析:检查方法有三种。影像学检查:对于病程小于1年的初发三叉神经痛患者,建议进行头部CT或磁共振检查。CT检查可明确排除颅内是否有占位性病变,磁共振检查能更好的发现是否血管压迫或细微病变。肌电图检查:明确三叉神经的病变分支;实验室检查:对于怀疑有脱髓鞘病变的患者,可进行生化、免疫系统检查。意见建议:三叉神经痛患者急性发作期应积极进行治疗。缓解期应避免接触疼痛的诱发因素,禁食刺激性较强的食物,天气冷热变化较大时应尽量避免外出,必须外出时应做好防护,以免刺激疼痛发作。对于血管减压手术或射频神经毁损治疗后的患者,由于口腔黏膜感觉和咀嚼肌肌力减退,应避免进食过硬或带有鱼刺、鸡骨的食物。
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三叉神经痛怎样检查三叉神经痛需要做颅脑ct和颅脑磁共振检查,因为三叉神经痛包括原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。有一部分是因为颅内的肿瘤和血管畸形导致的。所以首先要通过上述检查来明确是否有颅内的肿瘤和血管畸形等,有这些疾病的要积极的治疗原发病,如果检查没有问题的话,那就是原发性三叉神经痛,可以口服卡马西平,药物无效的话可以做微血管减压手术。
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三叉神经痛怎能检查怀疑可能患有三叉神经痛的病人,应就医完善神经科专科的各项检查、磁共振等影像学检查,主要排除可能引起头痛的其他情况,比如最常见的牙痛(必要时就诊口腔科)、鼻窦炎、多发性硬化、颞颌关节痛、偏头痛、舌咽神经痛、青光眼、延髓空洞症等。
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三叉神经痛怎么检查三叉神经痛检查的内容主要包括运动、感觉、反射三个方面。感觉检查:主要是检查三叉神经痛患者头面部皮肤的感觉,可以表现为眼眶、前额部、下颌部等处出现头痛。运动检查:检查三叉神经痛病人的咬肌、颞肌、翼外肌、翼内肌的运动情况,如果是咀嚼肌发生病变,可以发生下颌变形偏斜、面部偏侧肥大等颜面症状表现。反射检查: