双氯芬酸钾胶囊的用药注意事项

医生主讲实录

本品是一种作用较强的消炎镇痛药,强于阿司匹林和吲哚美辛等。这里的消炎主要指的是,消除非感染性炎症而不是感染性炎症。临床上本品适用于,下列急性疼痛的短期治疗。如创伤后的疼痛与炎症,术后的疼痛与炎症,妇科的疼痛与炎症。脊柱综合征引起的疼痛,非关节性风湿病,耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症等。

使用双氯芬酸钾胶囊应注意以下几点,一,本品最常见的不良反应为胃肠反应,见于10%服药者。主要表现为胃不适、烧灼感,返酸、纳差、恶心等,停药或对症处理即可消失。其中少数可出现溃疡、出血、穿孔,所以消化道溃疡者禁用。饮酒或与其他非甾体抗炎药同用,会增加胃肠道不良反应,并有致溃疡的危险。二,本品神经系统的不良反应表现有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等。所以有眩晕史或其他中枢神经系统疾病史的患者,在服用本品期间,应禁止驾车或操纵机器。三,对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者,对本品也有交叉过敏反应。对阿司匹林过敏的哮喘患者,本品也可引起支气管痉挛。所以对本品或其他非甾体抗炎药可引起哮喘,荨麻疹或其他过敏反应的患者禁用。四,有肝、肾功能损害者慎用。用药期间应常规随访检查肝肾功能,长期与对乙酰氨基酚同用时,可增加对肾脏的毒副作用。五,服用本品可致血清转氨酶一过性升高,血清尿酸含量下降,尿尿酸含量升高,所以会对一些诊断造成干扰。六、与肝素、双香豆素等抗凝药,及血小板聚集抑制药同用时,有增加出血的危险,与保钾利尿药同用时可引起高钾血症。与维拉帕米、硝苯地平同用时,本品的血药浓度增高。本品可增高地高辛,锂制剂的血药浓度,同用时须注意调整地高辛,锂制剂的剂量。本品与抗糖尿病药同用时,可影响后者的疗效,故需慎重考虑。本品与抗高血压药同用时,可影响后者的降压效果。本品可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血药浓度,甚至可达到中毒的水平,故本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。本品与环孢霉素合用时,可增加后者的毒性。

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