肺心病主要的诊断依据有以下方面:
一、在心脏彩超上会表现为右心的扩大,甚至会出现肺动脉高压的征象;心电图可能会出现肺型P波等相关的表现;胸片或者胸部CT也有可能提示肺动脉的增宽,以及右心扩大的相关的表现。
二、还需要存在一些基础病,比如慢阻肺支气管扩张,肺间质纤维化,甚至严重的胸廓畸形等。有些患者可能没有基础病,由于突发的肺栓塞,导致病人出现胸闷、呼吸困难,同时伴随有右心扩大,这种情形下可以诊断为急性肺心病。
三、也需要指出,如果仅仅在心脏彩超上出现了右心的扩大以及肺动脉高压,并没有上述这些情况,需要警惕可能并不是肺心病。比如左心衰也可以继发右心的扩大肺动脉高压,但是左心衰导致的上述征象是不能诊断肺心病的。