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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83910次

• 腰椎间盘突出症诊断标准

  这个诊断标准，我们首先说，腰椎间盘突出症必须有症状，所以说我们影像学的表现。比如腰椎间盘突出，这个不能诊断为腰椎间盘突出症。如果患者没有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在这个时候，它只是影像学椎间盘突出。即便有一些轻微的腰背部的不适，我们可以通过保守治疗就能够痊愈。这不需要临床特别治疗的。而一旦诊断为腰椎间盘突出症，这个患者通常会有比较严重的腰背部的疼痛不适。同时合并有坐骨神经的疼痛。我们说，当然这个要分节段，一般来说，我们说腰四五腰五骶一节段，是最常发生的节段。在这时候，坐骨神经疼痛，你会有小腿的麻木、疼痛不适。这时候很简单，你做一个直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厉害，就说明坐骨神经疼痛的可能性比较大，这时候我们可以诊断为腰椎间盘突出症。另外，如果是高位的影像学，表现腰椎间盘突出了，比如腰二三、三四，这时候会有骨神经就是大腿的疼痛，同时合并有影像学诊断。我们可以诊断为腰椎间盘突出症，这时候通过核磁CT，可以有一个非常明确的诊断。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-10-14 6327次

• 腰椎间盘突出开放手术
  首先需要说明一下，什么样的病人才需要进行开放手术。一般对于椎间盘突出比较大，并且骨质增生比较厉害或者伴有椎管狭窄的病人，通过保守治疗以后，症状改善不明显或者是反复发作，影响到病人正常工作或者生活，就有必要进行开放手术治疗。一般可以进行椎间盘摘除，并椎管扩大减压，再就是椎间植骨融合手术治疗就可以。术后需要嘱咐病人严格的卧床休息保护一段时间，对伤口需要积极的进行换药，消毒防止感染很重要。一般两三天就需要伤口换药一次，再就是对于这样的病人需要活动双下肢，关节和肌肉。防止关节僵硬和肌肉萎缩，需要定期的翻身，防止压疮的出现就完全可以。
  语音时长 1:30”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-31 10117次

• 腰椎间盘突出手术有哪些优缺点
  腰椎椎间盘突出如果比较严重，通过保守治疗没有很好的效果，这种情况下是需要进行手术治疗。有的患者可以进行微创手术，微创手术的优点是创伤比较小，对于周围组织的干扰比较小，发生一些感染这些并发症的几率也是比较小。并且，这种手术能够有效的解除神经根受到的压迫，可以缓解疼痛。但是这种手术也是有一些缺点，主要的缺点是有可能会出现椎间盘突出的复发，并且有的患者进行手术之后，不能够有效或者彻底的消除症状。有一些患者是需要进行开放手术治疗，开放手术治疗的优点是能够彻底的去除神经受到的压迫，同时能够稳定脊柱。当然，这种手术的缺点是创伤比较大，有可能会导致血管神经的损伤，有的患者容易出现腰背部疼痛。
  语音时长 01:15”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-10 2237次

• 腰椎间盘突出症的微创治疗优缺点
  病情分析：腰椎间盘突出症微创治疗的优点主要是创伤小，出血少，手术定位较准确，通过术中透视以及腔镜电视屏幕下观察，可以对病灶精确进行处理，因而患者恢复较快，其缺点是由于手术暴露范围小，操作空间有限，对于较重的椎间盘突出比如伴有严重椎管狭窄，伴有脊柱侧弯畸形，需要进行复杂的内固定手术的病人，微创手术往往不适合。意见建议：建议正规医院的脊柱外科就诊查体结合腰椎CT，磁共振等检查详细了解具体病情，明确诊断后再选择恰当的手术方案，手术前需要完善术前检查，评估患者身体状况，以排除手术禁忌，降低手术风险。
  高璐 主治医师济宁医学院附属医院

  2023-10-24 201次

• 腰椎间盘突出手术有哪些优缺点
  病情分析：腰椎间盘突出手术，其优点是可以直接解除髓核对脊髓或神经根的压迫，缓解神经症状。缺点是由于髓核的摘除需要进行椎间的融合并放置内固定，有些患者在术后仍存在腰部疼痛。意见建议：建议腰椎间盘突出的患者先到当地医院骨科门诊进行腰部CT或磁共振检查来明确腰椎间盘突出情况，以及对脊髓或神经根压迫的情况，然后再决定是否需要进行手术治疗。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-11 1102次

• 腰椎间盘突出症
  ：腰椎间盘突出临床表现：腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征。临床表现为定位不是很准确的腰背痛；有臀部，大腿后外侧，小腿外侧至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前侧疼痛；部分病人会同时有肢体的麻木；感间歇性跛行：随着行走距
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎间盘突出症
  腰间盘突出症可能是由于年龄因素、环境因素、肥胖、妊娠、外伤等原因引起的。如果腰间盘突出症的不适，症状持续加重，需要及时就医。1、年龄因素：随年龄增长，会导致腰椎间盘出现退行性变，使内髓核游离向后方或两侧突出，压迫神经根，引起腰间盘突出症。2、环境因素：长时间处于寒冷、潮湿的环境中，会导致血管收缩、肌
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-08-09 0次