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• 糖尿病肾病患者高血压有什么特点

  糖尿病肾病患者，基本上均合并有高血压，在1型的糖尿病肾病患者，他的高血压与持续的微量白蛋白尿是平行的，但在2型糖尿病肾病患者，高血压往往在糖尿病肾病，发生之前就存在了，而且不论在1型和2型糖尿病肾病，高血压的控制与疾病的进展，疾病的发生，都有很重要的密切关系。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 4125次

• 肥胖的糖尿病患者要少吃主食吗

  是的。肥胖又有糖尿病的人，要少吃主食。因为血糖高就是主食，我们主要是说的碳水化合物，就是米、面、番薯这类导致的。这类物质，首先它的升糖指数是比较高的，所以你本身就已经血糖高了，如果大量的吃这些碳水化合物，你的血糖就难以控制。另外，这些食物的热量也是高的，那么你吃了这么多的碳水化合物，又消化不掉，它就蓄积起来了，它也会慢慢增加你的体重。这样就导致你的血糖没控制好，你的体重也越来越大了。所以我们是希望要按比例，我们有个要求，就是碳水化合物只能占到你每天热量的，大概50~60%就可以了。所以过量是不对的，我们要均衡饮食，才是最佳的饮食方案。

  

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  许琪 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 1801次

• 肾病患者有哪些特点时要考虑肥胖相关性肾小球病
  肾病患者有以下特点时需要考虑肥胖相关性肾小球病：第一，肥胖，BMI大于28公斤每平方米。第二，少量至中量的蛋白尿，且以中分子蛋白质为主，或者有大量蛋白尿，但无明显的低蛋白血症，水肿，伴或不伴镜下血尿。第三，肾脏体积增大，内生肌酐清除率增高。第四，肾活检表现为肾小球体积普遍增大，可以伴有局灶节段肾小球硬化病变。第五，血糖及糖化血红蛋白正常，但有其他的指标甘油三酯，尿酸升高等。在病变早期尿蛋白排出较少，尿蛋白可能为阴性，但此时尿白蛋白排泄率已高于正常，故尿白蛋白排泄率的检查，有利于早期发现肥胖相关性肾小球病。
  语音时长 1:24”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-14 1413次

• 肾病患者有哪些临床特点时需要考虑肥胖相关性肾小球病
  肾病患者有以下特点是需考虑肥胖相关性肾小球病：1，肥胖，体重指数大于28。2.少量至中量的蛋白尿，且以中分子蛋白质为主，或有大量蛋白尿，但无明显低蛋白血症，水肿，伴或补办镜下血尿。3，肾脏体积增大，肾小球滤过率增高。4，肾活检表现为肾小球体积普遍增大，可以伴有局灶节段性肾小球硬化症。5，血糖，即糖化血红蛋白正常，但可有其他指标，如甘油三酯，尿酸升高等，在病变早期，尿蛋白排出较少，尿蛋白可成为阴性，但此时尿白蛋白排泄率已高于正常，因此尿白蛋白排泄率的检查，有助于早期发现病变。
  语音时长 1:31”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-13 1226次

• 肥胖相关性肾病有哪些
  病情分析：肥胖相关性肾病是指由肥胖引起的肾脏损害，各年龄的肥胖患者均可以发生肥胖相关性肾病，通常隐匿起病，临床表现为肥胖，蛋白尿，高脂血症，高血压等，部分患者可以缓慢进展至慢性肾功能不全。其病理特征为肾小球体积普遍增大，常伴有局灶节段性肾小球硬化性病变。意见建议：肥胖相关性肾病，在治疗上首先要改变生活方式，减轻体重，减肥是最根本的措施，必要的时候可以辅以药物或手术减肥，低盐低脂优质蛋白饮食，可以进行中等程度的有氧运动，比如走路，慢跑，纠正胰岛素抵抗、降脂，降低血压治疗。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-28 1601次

• 肥胖相关性肾脏病有什么表现
  随着人民生活条件的改善，肥胖在现在社会中是越来越多，体重指数是我们诊断肥胖的标准，既往对亚洲人群的肥胖定义为体重指数为 23到 24.9为超重，而大于等于 25为肥胖。新近研究资料表明我们国人大于 28为肥胖，肥胖可引起肾脏的损害及肥胖相关性肾病。临床表现为蛋白尿，以中等量的蛋白尿多见，也可出现肾病范围的蛋白尿，但是较少出现低白蛋白血症，部分患者出现镜下血尿，可以同时出现高血压、高脂血症、高尿酸以及胰岛素抵抗。肥胖相关性肾病的病理特征为肾小球体积的增大或者是局灶节段性肾小球的硬化，治疗主要是减肥，也可以用 ACEI、ARB类的药物控制血压降血脂，随着体重指数的正常，尿蛋白通常下降。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1201次

• 肥胖相关性肾病病理
  一，光镜检查。肥胖相关性肾病，光镜下最突出的表现为肾小球普遍肥大，目前多采用肾小球直径测定来判定。肾组织学改变分为两种类型，即将单纯肾小球肥大称为肥胖相关性肾小球肥大症，而将存在局灶、节段肾小球硬化，伴肾小球肥大者称为肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化症。二，免疫荧光检查。免疫球蛋白和补体沉积并无特征性
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 131次

• 肥胖相关性肾病的预后如何
  一般情况下，认为肥胖相关性肾病是预后相对良好的一种疾病，表现为肾小球单纯肥大者，对治疗反应以及转归，要比局灶节段性肾小球硬化要好得多，患者预后还与是否存在高血压，动脉粥样硬化，糖尿病和心脑血管并发症有关系，虽然与非肥胖引起的，局灶节段性肾小球硬化相比，肥胖相关性肾病，临床症状相对比较轻，进展相对缓慢
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 192次