肺心病患者由于慢性缺氧及感染,对洋地黄类药物的耐受性很低,不仅疗效差,而且易发生心律失常,甚至猝死等洋地黄中毒现象。与一般心力衰竭处理不同,对慢性肺心病,心衰竭患者应用洋地黄药物应持慎重的态度。
洋地黄类药物应用指征包括;
一、感染已控制,缺氧已改善,利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿的心力衰竭。
二,以右心衰竭为主要表现,而无明显感染征象。
三,出现急性左心衰竭。
四,合并室上性心律失常者如室上性心动过速,快速型心房颤动,观察疗效时不宜仅以心率的快慢作为治疗有效的指标。但肺心病患者随着血氧的改善,心率减慢,呼吸困难缓解,则是治疗有效的重要标志。