肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔,临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰,胸部x线影像显示有一个或多发的含气液平的空洞。如有多个直径小于2厘米的空洞则称为坏死性肺炎,病原体可为化脓性细菌、真菌和寄生虫等。
本病主要与下列几种情况相鉴别:
一,细菌性肺炎,可有口唇疱疹和铁锈色痰,肺部听诊有湿性罗音,影像学显示肺部大片密度增高的阴影,如经治疗后出现高热不退、咳大量浓痰,应考虑肺脓肿,
二,支气管肺癌,多见于四十岁以上,无明显中毒症状,影像学可以鉴别。
三,局限性脓胸,有液平的肺大泡发生感染,支气管源性囊肿或隔离液发生感染,肺内血肿、尘肺等,可经胸部x线片鉴别。
四,空洞型肺结核。