动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的主要治疗方法是药物治疗和介入治疗,既往的外科手术治疗方法,临床应用,介入这的目的是通过解除肾动脉狭窄恢复肾血流量,主要目标是改善高血压,保护肾功能。
一般认为血管狭窄大于70%,跨狭窄收缩压差大于20毫米汞柱,是介入治疗的指征,但当患者存在下列情况时一般较难从介入治疗中获益,通常不建议行介入治疗:
1、患侧肾脏明显萎缩,长径小于8厘米。
2、肾内段动脉阻力指数大于0.8。
3、血肌酐大于2.5毫克每分升,患侧肾脏小球滤过率小于十五毫升每分。
4、患者已有明确的对比剂过敏史或胆固醇栓塞病史。
5、伴随严重疾病,预期寿命有限或无法耐受经皮介入治疗。