高尿酸血症肾损害患者应如何定期随访

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医生主讲实录

一、首先需要定期监测血尿酸水平,血尿酸水平是调整药物剂量的依据,也有利于判断患者对药物治疗的依从性。在调整降尿酸药物的过程中,应每两到五周测定一次,达标后需要六个月测定一次。

二、其次对于高尿酸血症患者,应每半年或一年到医院的肾内科门诊筛查一次尿常规检查,尿微量白蛋白和尿渗透压的改变,以早期确定是否有高尿酸血症肾损害。

三、确诊有高尿酸血症肾损害的患者,应每半年到一年检查一次肾功能状况,如测定血肌酐水平。

四、最后对于伴有肾功能不全的患者,需要临床医师判断血尿酸的意义。如果血尿酸超过一定程度,提示高尿酸水平不完全是肾功能不全导致排泄降低所致,血肌酐<1.5mg/min,血尿酸>9mg/min;血肌酐1.5-2mg/min,血尿酸>10mg/min,晚期肾衰结石血尿酸>12mg/min,在这些情况下应该注意排查其他疾病,并缩短随访的间隔时间。

以上内容仅供参考

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