缺血性心肌病,有心律衰竭和严重心律失常的患者,预后差,所以在心脏增大而未发生心力衰竭的阶段中,宜避免劳累,尽量保护心脏功能。
预防在于积极防治动脉粥样硬化,治疗在于改善冠状动脉供血和心机的营养,控制心力衰竭和心律失常。
对心力衰竭按一般慢性收缩期心力衰竭的治疗原则,着眼于改善心室重构,应用血管紧张素转换酶抑制剂,β受体阻滞剂,利尿剂或加用的地高辛,病态窦房结综合征和房室传导阻滞,而有阿斯综合征发作者以及早安置永久性人工心脏起搏器。
有心房颤动的患者如考虑转赴窦性心率,应警惕其同时存在病态窦房结综合征的可能,发生严重事性心律失常者除药物治疗外,还可考虑用埋藏式自动复律除颤器治疗。