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• 帕金森病临床表现

  帕金森病最主要病人为什么去看病，还是因为运动症状。我们说的有几点，第一个叫静止性震颤，就好比像我现在坐在这里，手放在腿上不动出现了抖动，这叫静止性震颤。帕金森最主要的不是震颤而是少动，少动就是做重复性的动作的时候，会出现速度和幅度的下降。我们生活当中，有很多做重复性的动作的事情，刷牙、洗脸、系扣子、开门、拧钥匙。如果怀疑家里有这样的老人，可以去通过询问这些事，包括老人做切菜的动作，都可以问。我也可以教大家一个小的技巧，怎么去看我说的少动，我们叫在手指上弹钢琴，把手指做这种重复性的动作，一般做10到15秒，像我们正常的是没有问题的，帕金森的病人他做着做着，起始的时候就慢，做着做着幅度和速度越来越慢，抬不起来。当然我们医生，会让他严格地做一些走路、动作，包括做捏合试验这些。因为很多老人说动作慢，我年龄大了也会动作慢啊，我颈椎病、腰椎病，可能也会动作慢，您说得很对，但是它一般不会有这种起始时的动作慢，还有一个速度和幅度，随着重复性的动作会进行性下降。第三个就是很重要的，我们叫肌张力的增高、肌强直，这个增高与否，一定要是专业的医务人员去检查。有这三种的运动症状，尤其是少动再加一个肌强直或者静止性震颤，就可以考虑帕金森综合征。当然还有非运动的症状，非运动的症状是给这个运动症状，帕金森的诊断增加几个权重的砝码，好比病人有运动症状，我再问问他有没有嗅觉的下降，有没有便秘，有没有晚上大喊大叫，有没有情绪的抑郁，如果有就给这个帕金森的诊断，更加加重了砝码。如果来了一个老人在你门诊，有所谓的震颤，也有这种少动，可是任何的非运动症状都没有，我们这个时候就要小心，可能他不一定是原发的帕金森，而只能诊断一个是帕金森综合征。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 3115次

• 帕金森病的临床表现有哪些

  帕金森病主要包括运动症状表现和非运动症状表现。运动症状表现主要包括四大点：第一，静止性震颤，指的就是病人在静息的情况下，四肢的抖动。第二，僵直，僵直主要又分为铅管样僵直和齿轮样僵直。铅管样僵直的病人，多是不伴发震颤的这种僵直；而齿轮样的僵直，多是伴发震颤的僵直。第三，步态改变。第四，行动迟缓。非运动症状主要包括病人有可能有抑郁、焦虑、睡眠障碍，以及便秘等症状。运动症状与非运动症状常常是伴发的，很多病人既有运动症状，又有非运动症状。因此在临床上一定要注意，除了治疗病人的运动症状之外，非运动症状也是非常关键的。

  

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  刘宝辉 副主任医师武汉大学人民医院

  2019-08-20 7142次

• 帕金森病临床表现
  帕金森病临床表现有几种形式：一、多数表现为静止性的震颤，在静止的时候可以出现从手指开始呈捏泥丸一样的动作，上肢比下肢更容易出现，而且会出现扩散到全身的情况，早期震颤一般在静止的时候出现，运动的时候减少或者消失，情绪激动的时候加重，夜间睡眠的时候消失。二、除了静止性震颤以外，有的患者可以表现为肌僵直，患肢的肌肉肌张力增高，关节做被动运动的时候可以感觉到均匀的阻力，称为牵管类僵直。如果合并有震颤的时候就会出现像齿轮一样的转动，也称为齿轮样强直。躯干、面部、颈部的肌肉都可以出现这样的情况，患者可能会有一些特殊的姿势出现。三、运动减少，这类患者上肢不能做精细运动，表现为书写困难，写字的时候弯弯曲曲的，越写越小，也称之为写字过小症。步态异常，出现患者抬步困难，下肢拖拽，然后步伐变小，起步困难，一旦出现走动的时候越走越快，我们称之为慌张步态。
  语音时长 1:50”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-07-25 3424次

• 帕金森病的临床表现
  帕金森病患者多有规律的，拇指对掌和手指屈曲的不自主震颤，类似搓丸样的动作，有静止时震颤明显，动作时减轻，入睡后消失的特征。做被动运动开始时阻力较明显，随后迅速减弱，呈折刀样肌强直，会出现面具脸，写字过小，慌张步态等。虽然该病的治疗可以改善症状延缓病情，此病是一种进行性特异性疾病，不能阻止其发展，因此对患者及家属进行健康指导，显得十分重要。血脑脊液常规检查通常无异常，ct磁共振检查无特征性改变功能，功能性脑影像PCT，PET和spect检查有辅助诊断价值。
  语音时长 1:11”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-19 1546次

• 帕金森病的临床表现有哪些
  帕金森病的临床表现主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍等，静止性震颤。主要是指随意运动的减少或者停止，在紧张或激动时可加重，比较典型的一个动作就是搓丸样动作，肌强直由于四肢躯干肌张力高，可以使患者表现为特殊的一种身体状态，屈曲状态。运动迟缓就是指患者的动作比较笨拙，可以表现为面具脸，面目表情比较少、呆滞等。
  朱丽娟 主治医师开封市中心医院

  2019-01-27 2305次

• 帕金森病有哪些临床表现
  病情分析：帕金森病主要表现为运动迟缓、静止性震颤、肌肉强直等临床表现，也可以出现面具脸、流涎、睡眠障碍，焦虑抑郁等方面的表现。意见建议：建议帕金森病的患者一定要注意进行康复训练，康复训练对于延缓疾病进展、提高生活质量有重要作用。另外要在医生的建议下服用治疗帕金森病药物。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-03-18 1303次

• COPD的临床表现及治疗原则
  copd主要临床表现为慢性呼吸咳痰伴喘息的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，检查有肺气肿体征可以有干湿罗音，肺功能显示具有不完全可逆的阻塞性通气障碍。病人咳嗽咳痰及呼吸困难加重，多由细菌或病毒感染引起，应给予抗生素治疗，呼吸困难给予氧疗，并使用支气管舒张剂，严重时可以应用糖皮质激素，对症处理，劝阻戒烟，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 333次

• 典型的帕金森病有哪些临床表现
  （1）静止性震颤（颤抖）：不是所有的帕金森病患者都有此症状，但是轻微震颤都有可能发生，通常多首发于一侧上肢的远端，随着病情的进展，逐渐向同侧下肢和对侧肢体扩展，可能累及头颈，下颌，口唇及舌部。当注意力转移，如当用手或手臂工作时，颤抖通常会减轻，甚至消失；而当精神紧张、焦虑或兴奋时加剧，严重震颤导致患
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-17 136次