患有克罗恩病通常治疗与溃疡性结肠炎更加的困难,而且克罗恩病容易复发,因此医师应该积极的解释病情,鼓励患者积极参与治疗决策,原则性意见包括:
一、治疗目标分为诱导缓解和维持环节两个阶段,防治并发症,改善生活质量。
二、在活动期诱导缓解治疗方案的选择,主要依据疾病的活动性、严重度、病变部位以及治疗的反应和耐受性而决定,在缓解期必须维持治疗,防止复发,出现并发症时应该及时的予以相应的治疗。
三、与溃疡性结肠炎相比克罗恩病有如下特点,疾病严重程度与活动性判断不如溃疡性结肠炎明确,临床缓解与肠道病变恢复常不一致,治疗效果不如溃疡性结肠炎,病变复杂多变,因此必须更重视病情的观察和分析,强调个体化的治疗原则。
四、尽管相当部分的患者最终难免手术治疗,但术后复发率高,因此基本治疗仍是内科治疗,应在治疗过程中慎重的评估手术的价值,风险以及手术范围,以求在最合适的时间施行最有效的手术。
五、所有患者必须戒烟,包括营养支持、对症心理治疗的综合应用。