白血病是造血系统中某一系列细胞的异常肿瘤增生引起的疾病,白血病可以引起肾脏损害,其可能机制包括:
一、白血病细胞浸润,其浸润细胞包括肾实质、肾血管、肾周围组织及泌尿道。
二、肾小球疾病,恶性肿瘤患者可出现有免疫机制所致的肾小球疾病,包括多种病类型。
三、代谢异常,白血病患者的核蛋白代谢加速,尿酸生成增加可在化疗前,化疗过程中出现高尿酸血症,并可出现急性高尿酸血症肾病,慢性血症肾高尿酸薛病以及尿路结石。
四、电解质紊乱,患者可出现高钙血症,持续长期的高钙血症可导致败高钙血症性肾病,白血病病程中可出现低血钾,也可导致肾小管损害。
五、其他单核细胞和粒单核细胞白血病可产生大量的溶菌酶,使近端小管受损。