含液的囊肿需与结核球进行鉴别,含液囊肿如不发生感染,无临床症状,结核球也无症状,但如果是大的囊肿也可能有毒性症状。较大的结核球多有溶解,积极查痰的结核菌可能呈阳性。X线检查肺囊肿,多位于肺下叶,结核球多位于肺上叶,两者X线所见虽相似,但一般肺囊肿较结核球更整齐而锐利,结核球周围多有子灶。含气囊肿需与结核空洞相鉴别,鉴别要点包括:
一、症状,含气囊肿可有反复感染的病史为急性症,表现为突然高热、咳黄痰。结核性空洞,除非系发化脓性感染一般多为低热或中度发热。
二、实验室检查,肺囊肿继发感染时痰中有大量化脓性细菌,结核性空洞患者,痰中可找到结核杆菌。
三、X线表现,肺囊肿随炎症而增厚,但仍较结核性空洞菲薄而整齐,结核性空洞处处有子造外,常在同侧或对侧中、下叶可见支气管播散灶。